感谢各位同学抽出几分钟时间来参加本次答题，这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试。所有选项没有对错和好坏之分。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。每个题目只能选择一个选项，每个选项没有对错好坏之分，现在我们就马上开始吧！
你目前所存在的心理问题（ ）
A.父母师生关系紧张
B.同学间关系紧张
C.青春期问题
D.差生问题
你课余时间爱做什么？( )
教室看书
操场打球
室外散步
找同学玩
自己静静地待着
你不在学校的时间主要是：（ ）
交友
上网、游戏
帮父母做家务
运动
看电影电视
其他
对你思想形成影响最大的人是？（ ）
父母或抚养人
老师
同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）
名人、伟人
父母对你的关心的方面是：（ ）
只关心学习和分数
关心学习也关心交友、课外爱好等
更关心交友、课外爱好,其次关心学习
什么都不关心
父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（ ）
安慰
安慰并帮你分析原因、找对策
一味指责、埋怨
埋怨并分析原因、找对策
你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（ ）
缺乏约束力，自制不够
朋友关系的瓶颈
缺乏自理能力
其他
如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（ ）
如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（ ）
导致你心理压力的最主要原因是（ ）
A.学习压力
B.家庭和老师的期望
C.自己成才的期望
D.朋友关系不和谐
E.其他
你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（ ）
A.不是，独自面对
B.会听朋友意见，但以自己为主
C.偶尔会
D.完全是
你是否受过很大挫折？你能面对吗？（ ）
A.受过，在心理上留下了阴影
B.受过，能承受，没问题
选项1
D.没受过，不知道自己能否承受
对于有些学生自伤自残行为的行为，你认为：（ ）
A.是一种解脱
B.太可怜了，活下去比什么都重要
C.不孝，父母白养了这么多年
D.这样的行为可能有危害社会
当发现自己存在心理问题时你会（ ）
A.找心理咨询师咨询
B.向同学倾诉
C.向父母说
选项1
E.自己解决
如果有机会，你愿意参加心理辅导培养综合能力的训练吗？（ ）
你的家庭情况 （ ）
A.正常家庭
B.单亲（父母一方去世）
C.重组（有继父或继母）
D.家庭成员有重大疾病
E.独居生活（父母不在身边、祖父母、外祖父母都去世）
你所在的班级 （）（填写格式：七年级1班，八年级16班，九年级10班等等）