您所在的机构类型属于以下哪一类？
公立综合医院眼科
公立眼科专科医院
民营眼科连锁机构
眼科诊所/视光中心
眼科相关医疗设备/服务企业
其他
您在机构中主要负责哪类相关工作？
门诊运营管理
患者服务/导诊
市场营销/获客
信息化建设
临床医护工作
其他
您所在机构目前是否使用在线表单开展相关业务？
是，已常态化使用
是，仅在部分场景试用
否，正在规划选型阶段
否，暂未考虑使用
您所在机构目前使用表单覆盖了以下哪些业务场景？
患者初诊信息登记
术前检查信息收集
术后随访反馈收集
视光配镜预约登记
眼健康科普活动报名
患者满意度调研
员工内部信息收集
其他
您对目前机构在用的表单工具整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在开展表单制作时，您认为眼科行业最需要关注的核心要素有哪些？
字段贴合眼科诊疗专业需求
患者填写流程简洁高效
符合医疗数据隐私保护要求
支持与院内HIS/预约系统打通
界面风格符合医疗机构专业形象
支持移动端便捷填写
其他
您认为目前眼科类表单最常见的设计问题是什么？
专业字段缺失，信息收集不全
题目冗余过长，患者填写意愿低
适配性差，手机端填写体验不佳
逻辑混乱，不符合就诊流程顺序
视觉设计生硬，缺乏品牌辨识度
其他
以下哪些眼科专属表单字段是您认为必须配置的？
既往眼病史/手术史
日常用眼习惯相关问题
近视/远视/散光度数相关信息
角膜/眼底等检查项勾选
配镜/手术需求意向
过敏史（眼药相关）
家族眼病史
其他
您更倾向于哪种表单制作的搭建方式？
直接使用眼科行业现成模板微调
使用通用工具从零自主搭建
由技术/服务商定制开发
结合模板和自定义需求混合搭建
您向同行推荐优质表单制作工具的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您认为优秀的眼科行业表单模板，单份表单的合理题目数量应控制在什么范围？
5题以内
5-10题
10-15题
15-20题
根据场景灵活调整即可
您希望表单工具能提供哪些眼科行业专属功能？
视力数据自动校验
检查报告图片上传入口
随访自动提醒触发
患者信息自动同步至病历系统
不同眼病类型的逻辑跳转预设
视光产品选配关联推荐
其他
您认为表单的视觉设计（配色、排版、品牌元素）对患者填写意愿的影响程度如何？（1分完全无影响，5分影响非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在机构平均每月需要新制作或调整的表单数量大约是多少？
1-2份
3-5份
6-10份
10份以上
不确定，按需调整
在表单制作过程中，您遇到过以下哪些痛点？
缺乏行业参考模板，从零搭建耗时久
逻辑设置复杂，运营人员难上手
数据导出格式不便于后续统计分析
无法满足医疗合规相关要求
多终端适配效果差
收集到的无效信息过多
其他
您是否愿意参考同类型眼科机构的优秀表单设计案例优化自有表单？
非常愿意，希望有更多行业案例参考
愿意，会结合自身需求调整借鉴
一般，仅作参考不会直接套用
不太愿意，更倾向自主设计
您认为以下哪些场景的表单设计最需要优先优化？
到院前预约挂号/初筛表单
就诊中信息采集/知情同意书
就诊后随访/满意度表单
视光中心会员/配镜登记表单
眼健康筛查公益活动报名表单
其他
您认为表单填写的便捷性对提升患者整体就诊体验的作用有多大？（1分作用极小，5分作用非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您能接受的单份表单平均填写时长是多少？
1分钟以内
1-3分钟
3-5分钟
5分钟以上也可以接受
您认为优质的眼科表单设计案例，应该具备哪些特征？
流程贴合患者就诊路径
专业术语通俗易懂，患者易理解
数据字段完整支撑临床/运营需求
跳转逻辑智能，减少无效填写
视觉温和舒适，符合医疗场景氛围
数据安全保障到位
其他
关于眼科行业表单制作的设计经验或优化建议，您还有哪些想要分享的内容？