高一新生基本情况调查问卷

亲爱的同学,欢迎你加入高中大家庭!本次调查旨在帮助老师更好地了解你的基本情况,以便为你提供更贴合的学习与生活支持。所有信息仅用于校内教育管理,我们将严格保密,请你根据实际情况放心填写。
请填写你的姓名
    ____________
你的性别
男
女
请填写你的出生日期(格式提示:YYYY年MM月DD日)
日期    ____________
请填写你的户籍所在地(可细化至省/市/区/县/街道)
省份
城市
区/县
详细地址
请填写你的现居住家庭住址(本信息仅用于后续家校联系、活动通知,将严格保密,不对外泄露)
省份
城市
区/县
详细地址
请填写你的常用联系电话(方便学校紧急联络)
    ____________
父亲的工作单位
    ____________
母亲的工作单位
    ____________
你的家庭结构情况
双亲家庭
单亲家庭
重组家庭
其他
你目前主要和哪些家人共同生活?
父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他亲属
独自居住(经家长同意)
请分享你的兴趣爱好(例如阅读、运动、绘画、编程等,可列举多项)
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你认为自己有哪些特长?(例如乐器演奏、体育竞技、演讲写作等)
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你在初中阶段曾获得过哪些荣誉或奖项?(如学科竞赛、文体活动、优秀学生等,若无可填“无”)
    ____________
有无过敏史
无
有,过敏源
既往病史(有填写“疾病名称”,无填“无”)
    ____________

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