居家留置胃管照顾者的护理技能查核表(前)

您好!本次查核旨在规范居家留置胃管护理操作流程,纠正不规范操作,提升照顾者护理技能水平,降低居家护理并发症风险,保障患者护理安全。查核结果仅用于护理指导与质量改进,请您配合观察照顾者的实操展示与相关提问,感谢您的支持!
科室
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调查护士姓名
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【基本信息】 1、照顾者的身份
患者配偶
患者子女
患者其他亲属
雇佣护工
其他
2、照顾者的年龄
≤30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
≥75岁
3、照顾者的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4、照护患者的时长
少于1个月
1-6个月
7-12个月
1年以上
5、照顾者是否接受过留置胃管护理的专业培训或健康教育
是,接受过系统培训
是,护士简单口头交待过
否,完全靠自己摸索
否,但咨询过其他有经验的人
【鼻饲前准备】1、操作前洗净双手
【鼻饲前准备】2、准备的食物为流质无渣、新鲜状态
【鼻饲前准备】3、食物温度控制在38-40℃,在手腕内侧试温,温热不烫
【鼻饲前准备】4、准备专用注食器、温水等,所有用物干净无污染
【鼻饲前准备】5、评估患者状态平稳,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适
【鼻饲前准备】6、检查患者口腔无胃管盘旋
【鼻饲前准备·关键项】7、检查胃管外露刻度和标识刻度一致
【鼻饲前准备】8、检查胃管固定情况,胶布无松动
【鼻饲前准备·关键项】9、协助患者取半卧位或高枕卧位,床头抬高30°-45°,肢体摆放舒适,禁止平躺、侧卧位喂食
【鼻饲中操作·核心关键项】1、确认胃管在位,采用回抽胃液法,可抽出清亮/淡黄色胃液
【鼻饲中操作】2、评估胃内残食量,知晓若回抽胃管发现未消化食物且胃残留量>150ml,需暂停30分钟后再评估喂食
【鼻饲中操作】3、鼻饲前注入20-30ml温开水,润滑管路,预防堵管
【鼻饲中操作】4、单次喂食鼻饲量控制在200-300ml,推注速度缓慢均匀
【鼻饲中操作】5、每次鼻饲间隔2-3小时
【鼻饲中操作】6、每日喂食鼻饲总量根据患者情况控制,不超额定剂量
【鼻饲中操作】7、鼻饲过程中时刻观察患者面色、呼吸、有无呛咳、恶心不适
【鼻饲中操作·提问知晓】8、知晓喂食中患者出现呛咳、憋气、面色发绀、呕吐等情况时,应立即停止喂食,侧卧拍背,清理口鼻分泌物,必要时联系医护人员
【鼻饲后护理】1、鼻饲后注入20-30ml温开水,冲净胃管内残留食物,预防堵管
【鼻饲后护理】2、封闭胃管末端
【鼻饲后护理】3、清洁胃管接头
【鼻饲后护理】4、妥善固定放置胃管
【鼻饲后护理·关键项】5、保持患者床头抬高30°-45°体位30-60分钟,期间不放平床头、不翻身侧卧,预防食物返流误吸
【鼻饲后护理】6、清洗注食器、餐具、毛巾等,避免细菌滋生
【鼻饲后护理】7、观察患者有无返流、腹泻、便秘等情况
【鼻饲后护理】8、记录鼻饲时间和鼻饲量
【日常维护】1、做好口腔清洁,每日至少一次;清醒患者可漱口,卧床患者擦拭口腔,保持口腔湿润清洁,预防口腔感染
【日常维护】2、每日核查胃管刻度,检查固定情况
【日常维护】3、每日观察鼻腔黏膜有无红肿、压迫、破损、渗液,发现异常及时处理
【日常维护·提问知晓】4、知晓需每月定期更换胃管
【日常维护·提问知晓】5、知晓可预约医院居家护理上门服务
其他补充说明或指导建议(非必填)
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