一年级新生入学适应及日常作息情况调查

家长您好!欢迎宝贝加入一年级大家庭。刚入学的前两个月是孩子建立安全感和规则感的关键期,为了让孩子在学校得到更贴心的关注和帮助(比如午休、课堂互动、情绪安抚等),请您如实填写以下信息。所有内容仅作为班主任日常工作的参考依据,严格保密,不入学生档案,不与其他老师讨论细节,请您放心。 感谢您的信任与配合!
孩子姓名
    ____________
孩子日常主要由谁接送/照顾?
爸爸
妈妈
祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)
其他亲属
保姆/托管机构
孩子有无过敏史或需要特别注意的身体情况?
有(请简要说明)
孩子开学前一周,平均每天晚上几点睡觉?
8点半前
9点左右
9点半以后
10点以后
孩子面对陌生环境或陌生人时,通常表现如何?
大方主动,很快适应
稍微害羞,熟悉后就好了
比较黏人,需要较长时间适应
非常抗拒,哭闹不止
孩子近期(近一个月)有没有以下睡眠现象?
入睡困难(躺下超过30分钟睡不着)
夜里容易惊醒
早上叫不醒
说梦话或磨牙
以上都没有
孩子近期有没有说过“不想上学”“害怕老师”之类的话?
从来没有
偶尔说过
经常说起
与孩子共同生活的家庭成员有哪些?
爸爸
妈妈
亲兄弟姐妹
祖辈
其他亲戚
近半年内,孩子的家庭有没有发生过比较大的变化?
没有变化
搬了新家
新添了弟弟妹妹
主要带养人更换
父母长期外出工作
其他
孩子在家主要使用电子产品的频率如何?
基本不碰
每天不超过30分钟
每天30分钟-1小时
1小时以上
开学以来,您感觉孩子整体的情绪状态怎么样?
很开心,每天都盼着上学
偶尔有点小情绪,总体还行
经常闹别扭,不太愿意上学
说不清楚,感觉不太对劲
关于孩子的性格特点、生活习惯或家庭情况,您觉得有什么是需要老师特别了解的?(比如孩子比较敏感、最近家里有特殊情况等,可以不写细节,只需告知老师“有变化”即可)
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