2605班学生信息采集问卷

尊敬的家长您好!为完善班级学生学籍及家校联系档案,现需采集孩子的相关信息,请您根据实际情况如实填写,所有信息仅用于班级管理,将严格保密,感谢您的配合!
您的孩子在班级的序号
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学生姓名
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学生性别
学生身份证号
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学生出生年月日
日期    ____________
学生民族
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学生户口所在地
省份
城市
区/县
详细地址
学生是否为团员或少先队员
学生是否为三侨生
学生家庭是否为贫困建档立卡户
学生是否为住宿生
学生是否为残疾生
若上一题选择“是”,请填写具体残疾类型;选择“否”可跳过本题
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学生是否为外国国籍
若上一题选择“是”,请填写具体国籍;选择“否”可跳过本题
    ____________
学生是否为随迁子女
外省迁入(户口在外省)
本省外县迁入(户口在广西但不在柳州市区)
父亲姓名
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父亲工作单位
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父亲职务
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父亲联系电话
    ____________
母亲姓名
    ____________
母亲工作单位
    ____________
母亲职务
    ____________
母亲联系电话
    ____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭常用联系电话
    ____________

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