学生肺结核可疑症状及密切接触史筛查

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孩子姓名

____________

孩子近期是否有咳嗽咳痰≥2周

是

否

孩子近期是否咯血或者血痰

是

否

孩子近期是否胸闷、胸痛

是

否

孩子近期是否低热、盗汗、乏力

是

否

孩子周围熟人是否有已知的肺结核患者

有，该患者已治愈

有，该患者正在治疗

没有

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