您的年龄段是？
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女/孙辈同住
养老机构居住
其他
您家庭每月的能源消费（含水、电、燃气、供暖等）大致在什么区间？
200元及以下
201-500元
501-800元
801-1200元
1200元以上
您日常最常使用的能源类型有哪些？
电力
管道燃气
瓶装液化气
集中供暖
太阳能
燃煤/柴火
其他
您平时主要通过什么渠道缴纳能源相关费用？
线下营业厅/社区代收点
线上手机缴费（支付宝/微信/官方APP等）
请子女/亲友帮忙代缴
银行代扣
其他
您是否会使用智能手机查询电费、燃气费等能源账单明细？
完全不会，从未操作过
会一点，需要别人指导
基本可以独立操作
非常熟练，经常使用
您在使用能源类数字化服务（如线上缴费、故障报修、能效查询等）时，遇到过哪些困难？
字体太小看不清
操作步骤太复杂
担心误操作扣错费
找不到人工客服入口
网络故障导致操作失败
没有遇到过困难
其他
请您对目前家庭能源供应的稳定性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对能源缴费、报修等服务的便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解家庭节能降耗的相关知识？
完全不了解
了解一点，偶尔会关注
比较了解，日常会主动践行节能
非常了解，还会向身边人宣传节能
您平时会采取哪些节能行为？
随手关灯、关电器
选购节能家电
合理设置空调/暖气温度
使用节水器具
太阳能热水器等清洁能源设备
很少特意采取节能措施
其他
您是否接触过社区或相关企业开展的老年群体能源服务科普/适老化改造宣传？
从未接触过
偶尔看到过宣传资料
参加过1-2次相关活动
经常参与这类活动
您希望获得哪些面向老年群体的能源相关服务？
大字体/简易版的线上操作指南
上门办理缴费、报修等服务
定期的家庭用电用气安全检查
通俗易懂的节能知识宣讲
专属老年客服热线
能源费用减免/补贴政策解读
其他
您是否愿意尝试更智能化的家庭能源管理设备（如智能电表、智能燃气报警器、节能控制器等）？
完全不愿意，担心不会用
可以尝试，但需要有人上门教学
比较愿意，觉得能提升生活便利性
已经在使用这类设备
您家庭目前的主要收入来源是？
退休金/养老金
子女赡养
劳动/经营收入
政府补贴/救助
投资理财收益
其他
您觉得当前家庭能源支出对您来说压力如何？
压力很大，占日常支出比例高
有一定压力，但可以承受
基本没有压力
完全没感觉
您在能源使用过程中，最关心以下哪些问题？
费用是否透明合理
供应是否稳定
使用是否安全
服务是否方便老年人办理
是否有适老化的优惠政策
设备操作是否简单
其他
您是否曾因为不会操作线上能源服务，而耽误过缴费、报修等事项？
您对面向老年群体的能源服务还有哪些其他的意见或建议？