问卷模板免费下载:眼科认知调研设计参考

您好!欢迎参与本次眼科认知调研,本问卷同时提供问卷模板免费下载参考,旨在了解大众对眼健康知识的认知现状,为护眼科普工作提供数据支持。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写,感谢您的支持与配合!
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您是否有过眼部不适的经历(如干涩、酸胀、视物模糊等)?
从未有过
偶尔出现
经常出现
长期存在不适症状
您平时是否会主动关注眼科健康相关的科普知识?
从不关注
偶尔刷到会看
会主动搜索相关内容
定期学习专业护眼知识
您获取眼健康知识的主要渠道有哪些?
眼科医院/诊所宣传
短视频平台科普
微信公众号/文章
亲友分享
学校/单位组织的讲座
专业医学书籍
其他
您是否了解“近视不可逆”这一眼科常识?
完全不了解
听说过但不确定
了解基本概念
非常清楚相关原理
您认为以下哪些行为可能损伤视力?
长时间近距离看电子屏幕
在昏暗环境下看书/看手机
用手直接揉眼睛
长时间佩戴隐形眼镜不摘取
不定期更换毛巾等个人洗护用品
直视强光(如太阳光、电焊光)
您平均每天使用电子设备(手机、电脑、平板等)的时长约为?
2小时以内
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
使用电子设备时,您是否会遵循“20-20-20”护眼法则(每用眼20分钟,看20英尺外物体20秒)?
不知道这个法则
知道但从未执行
偶尔会执行
大部分时候能坚持
您是否有定期进行眼科检查的习惯?
从未做过眼科检查
眼睛不舒服才去检查
1-2年检查一次
每年至少检查一次
如果出现视力下降的情况,您的第一反应通常是?
直接去眼镜店配眼镜
先去正规眼科机构检查
观望一段时间,可能是疲劳导致
随便买眼药水滴
不在意,不做处理
您知道以下哪些常见的眼科疾病?
近视
远视
散光
白内障
青光眼
干眼症
结膜炎
黄斑病变
都不太了解
您对干眼症的了解程度如何?
完全没听说过
听说过但不知道具体症状
知道常见症状
了解诱因和干预方法
您认为以下哪些方式可以有效缓解视疲劳?
热敷眼部
做眼保健操
远眺放松
使用人工泪液
多眨眼睛
在黑暗中看手机休息
滴网红“抗疲劳”眼药水
您是否会为了美观长期佩戴彩色隐形眼镜(美瞳)?
从不佩戴
偶尔特殊场合佩戴
每周佩戴3-4次
几乎每天都戴
您知道佩戴隐形眼镜时以下哪种行为是错误的吗?
戴隐形眼镜睡觉
用护理液定期清洗镜片
游泳时不佩戴隐形眼镜
镜片到期及时更换
您是否了解儿童青少年近视防控的相关措施?
完全不了解
知道要少看电子产品
了解户外活动、光照等防控要点
能说出角膜塑形镜、低浓度阿托品等专业防控手段
您认为老年人出现视物模糊就一定是“老花眼”吗?
是的,年纪大了都会老花
不一定,可能是其他眼科疾病
不清楚
如果您身边有需要开展眼科认知调研的朋友,您希望获取哪些实用支持?
问卷模板免费参考资料
眼科科普内容素材
调研数据分析方法指导
调研推广渠道建议
其他
请您对自身目前的眼健康状态打分(1分表示非常差,5分表示非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于眼健康防护,您还有哪些想要了解的知识或存在的疑问?
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20题 | 被引用199次

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