您是否有过使用或接触心理咨询相关表单的经历？
是，曾作为来访者填写过
是，曾作为心理从业者设计/使用过
听说过但未实际接触
完全没有接触过
您认为心理咨询场景下，表单制作的首要核心目标是什么？
快速收集来访者基础信息
提前评估来访者心理状态
降低来访者填写抵触感
符合心理咨询伦理规范
便于后续咨询档案管理
请您对当前常见心理咨询表单的信息完整度进行评分（1分极不完整，5分非常完整）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在心理咨询类表单制作过程中，以下哪些模块是必不可少的？
来访者基本信息（年龄、性别、联系方式等）
求助问题与困扰描述
既往心理咨询/治疗经历
当前情绪状态自评
隐私保密协议告知
紧急联系人信息
您更倾向于填写哪种呈现形式的心理咨询表单？
简洁分页式（每页1-2题）
整页集中式（所有题目一页展示）
对话交互式（类似聊天逐步提问）
根据内容动态调整的自适应形式
您认为表单题目表述的共情性（如避免生硬提问、减少压迫感）对来访者填写意愿的影响程度如何？（1分完全无影响，5分影响极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
以下哪些因素最容易导致您中途放弃填写心理咨询表单？
题目数量过多、填写耗时太长
涉及过多隐私问题且未说明用途
问题表述模糊、难以理解
页面加载卡顿、操作不顺畅
重复提问已告知过的信息
您认为心理咨询表单的合适填写时长应控制在多久以内？
3分钟以内
3-5分钟
5-8分钟
8-10分钟
10分钟以上也可接受
如果您使用过体验较好的心理咨询表单，您向身边有需求的人推荐该类表单的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
请您对心理咨询表单中隐私告知条款的重要性进行评分（1分完全不重要，5分非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为优质的表单制作在心理咨询服务中能带来哪些价值？
帮助咨询师提前了解来访者情况，提升咨询效率
降低来访者初次咨询的紧张感
建立专业可信的第一印象
减少咨询初期的信息收集时间
便于后续咨询效果的追踪对比
您是否遇到过心理咨询表单存在引导性过强、诱使填写特定答案的情况？
您认为表单选项设置的合理性（如选项覆盖全面、无重叠）对信息收集准确性的影响程度如何？（1分完全无影响，5分影响极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在心理咨询初诊表单设计中，您认为以下哪些问题的表述方式更易被来访者接受？
“您当前面临的主要困扰是什么？”
“请描述一下让您感到难受的具体事件”
“您的这些症状持续多久了？”
“您希望通过咨询获得哪些改变？”
“您是否有自伤/伤人的想法？”
您认为心理咨询表单是否需要根据不同咨询方向（如情绪困扰、亲子关系、职业压力等）设计差异化内容？
非常需要，针对性更强
比较需要，可适当调整
无所谓，通用表单即可
不需要，统一形式更便捷
您对当前市面上常见的心理咨询表单整体体验满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在优化心理咨询表单制作时，应优先参考哪类人群的反馈？
有咨询经历的来访者
一线心理咨询师
心理服务机构运营人员
表单设计专业人员
心理学科研人员
您是否支持在心理咨询表单中加入适量的可视化量表（如情绪脸谱、压力值滑动条）替代纯文字题目？
非常支持，更直观易填
比较支持，可适当加入
无所谓，不影响填写
不支持，纯文字表述更准确
结合您的使用体验，您对心理咨询类表单的设计与优化还有哪些具体建议？