社区卫生360度评估:从问卷设计到调研报告全流程调研问卷

您好!欢迎参与本次关于社区卫生360度评估的专项调研,本次调研旨在全面了解社区卫生服务各维度的实际表现,收集多方真实反馈,为后续优化社区卫生服务质量、完善360度评估体系提供数据支撑,问卷采用匿名形式,所有数据仅用于整体统计分析,请您根据实际情况放心填写,感谢您的支持与配合!
您的身份是
社区居民
社区卫生服务中心工作人员
社区居委会工作人员
上级卫生管理部门人员
其他
您接触或了解所在社区卫生服务的时长
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
请您对当前社区卫生服务的整体满意度进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区卫生服务目前做得较好的方面有哪些
基础诊疗便捷度
公共卫生宣教
老年健康管理
儿童预防接种
慢性病随访
家庭医生签约服务
您认为社区卫生服务目前最需要改进的方面有哪些
医护人员专业水平
药品配备齐全度
就诊环境与设施
服务响应效率
收费透明度
健康档案管理
您是否了解过360度评估这类多维度评价方法在社区卫生服务质量考核中的应用
非常了解
略有了解
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
您认为引入多主体参与的评价方式对提升社区卫生服务质量的重要程度如何(1-5分,1分完全不重要,5分非常重要)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在开展社区卫生服务评价时,哪些主体的反馈最有参考价值
就诊居民
一线医护人员
社区管理方
卫生主管部门
第三方专业评估机构
社区内企事业单位代表
您过去一年接受社区卫生服务的频率大概是
每月至少1次
每季度1-2次
半年1-2次
一年1次及以下
从未接受过
请您对社区卫生服务人员的服务态度进行评分(1-5分,1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区卫生服务的诊疗专业能力进行评分(1-5分,1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果社区开展面向居民的卫生服务满意度调研,您是否愿意参与反馈
非常愿意
时间允许的话愿意
无所谓
不愿意
您更愿意通过哪些渠道参与社区卫生服务相关的评价反馈
线上问卷
社区现场访谈
服务结束后即时扫码评价
社区议事会反馈
专属反馈热线/邮箱
您认为当前社区卫生服务的评价结果是否有效推动了服务质量的实际改进
效果非常明显
有一定效果
几乎没有效果
不了解相关情况
您对社区卫生服务中老年人健康管理服务的满意度评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区卫生服务中儿童预防接种服务的满意度评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区卫生服务中慢性病定期随访服务的满意度评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为开展覆盖服务全流程的综合评估,是否能更全面地发现社区卫生服务现存的问题
肯定能
大概率能
作用有限
不能
您认为一份科学的社区卫生服务评估问卷,应该重点覆盖哪些内容维度
服务硬件设施
人员专业能力
服务流程效率
服务态度体验
服务结果成效
特殊人群服务保障
对于优化社区卫生服务质量、完善相关评价机制,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

20题 | 被引用952次

模板修改
使用此模板创建