您的年龄范围是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
近一个月内，您是否出现过持续的情绪低落、兴趣减退情况？
从未出现
偶尔出现（每周1-2次）
经常出现（每周3-5次）
几乎每天出现
请对您近期的整体睡眠质量进行评分（1分代表非常差，5分代表非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您遇到心理困扰时，通常会选择哪些方式疏解？
向家人朋友倾诉
自我调节（运动、听音乐等）
寻求专业心理咨询帮助
参与社区组织的活动
暂时搁置，不做处理
您是否了解本社区提供的心理健康相关服务？
非常了解，曾参与过
略有耳闻，未参与过
完全不了解
您希望社区开展哪些形式的心理健康支持活动？
公益心理咨询日
心理健康科普讲座
情绪管理小组活动
亲子/家庭关系辅导
老年心理关爱活动
您认为当前社区的心理健康服务覆盖便捷度如何？（1分代表非常不便，5分代表非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为阻碍居民参与社区心理健康服务的主要因素有哪些？
对心理问题存在病耻感
不知道社区有相关服务
服务时间与个人时间冲突
担心个人隐私泄露
认为服务不够专业
请对您近一个月的压力水平进行评分（1分代表几乎无压力，5分代表压力极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种渠道获取心理健康相关知识？
社区公告/宣传栏
社区业主群/公众号
短视频/网络科普平台
专业书籍/课程
医护人员推荐
如果社区免费提供专业的心理健康测评服务，您是否愿意参与？
您认为心理健康测评最需要关注哪些维度？
情绪状态评估
压力水平评估
人际关系适应评估
睡眠质量评估
老年认知功能评估
您对社区开展常态化心理健康服务的期待程度是？（1分代表完全不期待，5分代表非常期待）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于本社区的心理健康服务建设，您还有哪些其他的建议或需求？