您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您平时对口腔健康的关注程度如何？
非常关注，会定期做口腔检查
比较关注，出现问题才会留意
一般关注，很少主动了解相关知识
不太关注，基本不留意口腔问题
您日常会使用以下哪些口腔护理产品？
普通牙刷
电动牙刷
牙线
漱口水
冲牙器
美白牙贴
其他
您最近一次进行口腔检查是什么时候？
半年以内
半年到1年
1-2年
2年以上
从来没有做过口腔检查
如果出现牙龈出血的情况，您通常会怎么做？
选择有止血功效的牙膏，观察一段时间
立刻去口腔机构就诊
不在意，觉得是正常现象
减少刷牙力度，避免刺激出血部位
您认为以下哪些习惯会损伤口腔健康？
经常喝碳酸饮料
用牙齿开瓶盖、咬硬物
长期单侧咀嚼
睡前吃甜食不刷牙
不定期洗牙
吸烟
您对洗牙的看法是？
定期洗牙有利于口腔健康，会按周期去
洗牙会损伤牙釉质，不会去洗
听说过但没尝试过，不确定效果
只有牙齿不舒服的时候才会考虑洗
您是否有牙齿敏感的问题（比如吃冷热酸甜食物时牙齿酸痛）？
没有，牙齿状态很好
偶尔会有，不影响正常饮食
经常会有，需要避开刺激性食物
非常严重，已经影响正常进食
您选择口腔诊疗机构时最看重的因素是？
医生专业水平
机构正规资质
诊疗价格
距离远近
服务态度
环境设备
您曾遇到过哪些口腔问题？
龋齿
牙周炎/牙龈炎
牙齿不齐
牙齿缺失
口臭
智齿发炎
牙齿敏感
没有遇到过明显问题
您每年在口腔护理及诊疗上的花费大约是？
100元以内
100-500元
500-2000元
2000-5000元
5000元以上
您是否了解正确的巴氏刷牙法？
非常了解，日常一直用这个方法刷牙
听说过，但具体操作不太清楚
完全不了解
您认为儿童从多大开始需要做口腔检查？
第一颗乳牙萌出后半年内
3岁左右
6岁换牙期
牙齿出现问题的时候再去
不清楚
您通常通过哪些渠道获取口腔健康相关知识？
短视频平台
微信公众号/科普文章
口腔机构宣传
医生建议
亲友分享
电视/广播等传统媒体
很少主动获取相关知识
您是否有过牙齿矫正的经历或打算？
已经完成矫正
正在矫正中
有矫正打算，还在了解阶段
没有矫正打算，觉得自己牙齿状态很好
没有矫正打算，觉得费用太高/过程麻烦
如果身边亲友推荐靠谱的口腔护理知识或诊疗机构，您会愿意尝试吗？
非常愿意，会优先参考亲友推荐
会参考，但还是会自己核实信息
不太愿意，更相信自己的判断
请为您当前的口腔健康状态打分（1分代表非常差，5分代表非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在口腔护理或诊疗过程中遇到过哪些印象深刻的问题？欢迎简单分享。