您的身份是
心理咨询来访者
心理咨询师
心理服务机构运营人员
高校/企业心理服务工作者
其他
您是否有过心理咨询预约登记的经历
有，且完成过完整咨询流程
有，仅完成登记未进入咨询
没有，但了解过相关流程
完全没有相关经历
您认为一份合格的心理咨询信息登记问卷设计应优先包含哪些基础信息
人口学基本信息（年龄、性别、职业等）
联系方式
主要困扰/咨询诉求
既往心理咨询/治疗史
紧急联系人信息
其他
您认为登记环节对个人隐私保护的重要程度为（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种方式完成心理咨询信息登记
线上电子问卷
线下纸质表单
与咨询师初谈时口头登记
无所谓，都可以
在填写登记问卷时，您最担心的问题有哪些
个人隐私泄露
问题过于冗长不愿填写
问题表述模糊难以理解
涉及过多敏感问题引发不适
填写后未得到及时反馈
其他
您认为登记问卷的理想填写时长应为
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上也可接受
您认为以下哪些内容属于心理咨询登记中不必要的信息
具体收入情况
详细家庭住址
非必要的过往情感经历细节
与咨询诉求无关的职业细节
以上都有必要
其他
如果登记前明确告知信息用途与保密规则，您的填写意愿会提升多少（1分无提升，5分大幅提升）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向有需要的人推荐使用规范登记流程的心理咨询服务的可能性有多大？（0-10分）
您是否遇到过因登记问卷设计不合理而放弃预约咨询的情况
您认为合理的问卷设计能为心理咨询服务带来哪些价值
帮助咨询师提前了解来访者情况
提升匹配咨询服务的效率
增强来访者的信任感与安全感
便于机构规范管理服务流程
减少初诊沟通的重复成本
其他
您是否愿意在登记后接受后续的服务效果跟进调研
非常愿意
愿意，前提是不泄露隐私
不太愿意
完全不愿意
您对过往接触过的心理咨询信息登记流程的整体满意度为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在样本收集环节，您认为以下哪些方式更易获得真实有效的登记数据
严格的隐私承诺保障
简洁清晰的问题设置
填写后提供小幅度激励（如心理科普资料）
由专业人员引导填写
匿名填写机制
其他
您认为登记问卷是否需要针对不同人群（如青少年、成人、家庭咨询）设计差异化版本
非常需要，不同人群诉求差异大
比较需要，可调整部分问题
不需要，通用版本即可
无所谓
您认为当前心理咨询信息登记的问卷设计还有哪些可优化的地方？欢迎分享您的建议
关于心理咨询信息登记的样本收集，您还有哪些其他想法或经验可以分享？