您的年龄范围是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前所在的社区类型是？
城市老旧小区
城市新建商品房小区
城乡结合部社区
乡镇/农村社区
您过去1年内是否参与过社区卫生相关的表单收集工作？
是，多次参与
是，参与过1-2次
从未参与，但有所了解
完全不了解
您接触过的社区卫生表单收集主要涉及哪些内容？
居民健康档案登记
慢性病随访信息采集
疫苗接种预约与登记
重点人群健康排查
公共卫生宣教反馈
其他
请对您最近一次填写社区卫生相关表单的体验进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种渠道完成社区卫生相关信息填报？
线下纸质表单
社区工作人员上门协助填写
微信小程序/公众号在线表单
社区卫生服务中心自助终端
其他
您在参与表单收集过程中遇到过哪些问题？
题目表述模糊难以理解
重复填写相同信息
选项设置不符合实际情况
线上系统操作复杂
个人信息泄露顾虑
未遇到明显问题
您是否担心社区卫生表单收集过程中的个人隐私信息安全？
您认为哪些措施可以有效提升社区卫生表单收集的数据质量？
优化题目与选项设计
统一数据采集标准避免重复填报
加强工作人员培训
完善数据加密与隐私保护机制
提供多渠道便捷填报入口
定期对收集数据进行校验清洗
您是否愿意定期参与社区卫生相关的信息填报，以支持社区公共卫生服务优化？
非常愿意
比较愿意
视填报时长和内容而定
不太愿意
完全不愿意
您认为单次社区卫生信息填报的合理时长应该是？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上也可以接受
您认为当前社区卫生表单收集的数据对社区卫生服务决策的参考价值如何？（1分完全没价值，5分价值很高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过社区卫生数据洞察获得哪些更贴合居民需求的服务？
更精准的慢性病健康管理
更及时的传染病防控提醒
更匹配需求的健康讲座与义诊
更便捷的家庭医生签约服务
更完善的老年人/儿童/孕产妇专项健康服务
您是否了解所在社区会基于收集到的卫生健康数据调整服务内容？
非常了解
略有了解
听说过但不清楚具体内容
完全不了解
您认为社区卫生表单收集的结果应当向居民公开哪些内容？
社区整体健康状况统计
公共卫生服务改进方向
常见健康问题科普提示
数据安全保护措施说明
不需要公开
您向身边亲友推荐配合社区卫生表单收集工作的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常可能）
如果未来社区采用智能化的表单收集方式（如自动填充历史健康信息、智能问答引导填报），您的接受度如何？
非常接受，能大幅提升效率
比较接受，愿意尝试
中立，要看实际使用体验
不太接受，担心操作复杂
完全不接受
您对优化社区卫生表单收集工作、提升数据洞察准确性还有哪些具体的意见或建议？