您本次就诊的眼科医疗机构类型是？
公立综合医院眼科
公立眼科专科医院
民营眼科医院
社区卫生服务中心眼科
其他
您本次就诊的主要原因是？
视力检查/验光配镜
白内障/青光眼等慢性病复查
近视矫正手术咨询/术后复查
干眼症/结膜炎等常见眼病诊疗
眼底病/眼外伤等复杂眼病诊疗
其他
请对您本次挂号预约的便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对接诊医生的问诊细致程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生给出的诊疗方案解释清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊过程中，医护人员是否主动告知您用药注意事项或术后护理要求？
详细告知，且有书面/口头重复提醒
简单告知，未做额外提醒
未主动告知，询问后才说明
完全没有告知
您认为本次就诊中哪些环节体验较好？
导诊服务清晰贴心
检查设备先进专业
收费透明合理
就诊环境整洁舒适
复诊提醒及时
其他
您认为本次就诊中哪些环节仍需改进？
候诊时间过长
医生沟通时间不足
检查流程繁琐
缴费取药不便
术后随访不到位
其他
请对本次就诊的整体眼科医疗服务满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向亲友推荐本次就诊的眼科医疗机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常有可能）
您是否有过同一家眼科机构的多次就诊经历？
是，近1年就诊3次及以上
是，近1年就诊1-2次
否，这是第一次就诊
您认为线上填写满意度调查时，以下哪种情况最容易影响反馈真实性？
题目过多导致随意填写
担心个人信息泄露不敢如实评价
存在非真实患者的刷票行为
选项设置不合理无法匹配真实感受
其他
您认为在患者满意度调查中引入智能防刷机制，对提升调研结果可信度的作用有多大？（1分完全没用，5分作用非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果后续邀请您参与就诊后的随访满意度调查，您更愿意接受哪种形式？
就诊结束后现场扫码填写
就诊后1-3天收到短信链接填写
医院公众号推送填写
电话随访
其他
您是否愿意在个人信息严格保密的前提下，参与后续更长周期的眼科服务体验跟踪调研？
对于提升眼科就诊服务体验，您还有哪些具体的意见或建议？