您的年龄段是？
22岁及以下
23-30岁
31-38岁
39岁及以上
您目前的家庭育儿阶段是？
孕期备产
0-1岁宝宝育儿期
1-3岁宝宝育儿期
3岁以上宝宝育儿期
您光顾本母婴店的频率大概是？
每周至少1次
每半个月1次
每个月1次
2-3个月1次
半年及以上1次
您每次在门店的平均消费金额区间是？
100元及以下
101-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上
您通常在本店购买哪些类别的商品？
婴幼儿奶粉/辅食
纸尿裤/洗护用品
孕产妇用品
婴幼儿玩具/服饰
育儿服务类项目（如游泳、推拿）
请您对门店商品的品类丰富度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门店商品的品质安全保障进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门店商品的定价合理性进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门店导购的专业度是否能满足您的育儿咨询需求？
完全能满足，专业知识扎实
基本能满足，常规问题可解答
不太能满足，专业度有待提升
完全不能满足，无法提供有效建议
您觉得门店服务在哪些方面还有提升空间？
导购响应速度
售后退换货流程
会员权益福利
育儿知识科普活动
门店环境整洁度
您是否遇到过门店促销活动规则不清晰、宣传与实际不符的情况？
从未遇到
偶尔遇到，可快速协商解决
经常遇到，处理流程繁琐
每次遇到，体验很差
您向身边有育儿需求的亲友推荐本母婴店的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您是否了解门店的会员积分体系及兑换规则？
非常了解，经常使用积分兑换
大致了解，偶尔使用
听说过但不清楚具体规则
完全不知道有会员积分体系
您更希望门店新增哪类增值服务？
免费育儿专家讲座
宝宝成长纪念拍摄
母婴用品上门配送
闲置母婴用品置换专区
产后修复体验项目
您通常通过哪些渠道了解门店的活动信息？
门店社群通知
店员朋友圈/微信告知
到店海报宣传
本地生活平台推送
亲友推荐告知
您对门店线上线下消费积分互通的服务满意度如何？
非常满意，互通流程顺畅
基本满意，偶尔有同步延迟
不太满意，经常出现积分错漏
非常不满意，从未成功互通积分
未使用过该服务
如果通过文本导入的方式批量收集您的消费反馈用于服务优化，您是否愿意授权门店在合规范围内使用您的匿名评价数据？
非常愿意，希望能帮助提升服务
愿意，只要做好信息保密即可
无所谓，不涉及隐私就可以
不愿意，担心信息泄露
请您对门店处理客诉问题的响应效率进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为门店目前的商品陈列是否方便您快速找到所需物品？
非常方便，分区清晰标识明确
比较方便，询问店员后可快速找到
不太方便，分区混乱找货耗时久
非常不方便，经常找不到目标商品