您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您最近一次进行口腔检查的时间是？
3个月以内
3-6个月
6个月-1年
1-2年
2年以上
从未做过口腔检查
您目前存在哪些口腔相关困扰？
牙齿敏感
牙龈出血/红肿
龋齿（蛀牙）
牙齿不齐
牙齿着色/发黄
口臭
智齿疼痛
缺牙
暂无明显困扰
您日常的口腔清洁频率是？
每天1次及以下
每天早晚各1次
每天3次（早中晚）
每次进食后都会清洁
您日常会使用哪些口腔护理产品？
普通牙刷
电动牙刷
含氟牙膏
功效型牙膏（抗敏感/美白等）
牙线/牙线棒
冲牙器
漱口水
牙缝刷
其他
您是否有过口腔诊疗（洗牙、补牙、正畸等）经历？
有，定期进行
有，仅在出现疼痛等问题时就诊
没有，但有就诊计划
没有，也暂时没有相关计划
如果0-10分表示您对自身口腔健康状态的满意度，您会打几分？（0分为非常不满意，10分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择口腔诊疗机构时最看重哪些因素？
医生专业水平
机构距离/交通便利性
诊疗费用
服务态度
环境与设备
医保覆盖情况
亲友推荐度
品牌知名度
您是否使用过在线问卷工具（如飞书问卷）参与过健康类调研？
如果通过飞书问卷发布口腔健康需求调研，您更愿意参与哪些形式的内容？
口腔健康知识科普问答
个性化口腔护理建议测评
口腔诊疗服务优惠调研
口腔健康习惯追踪调查
都不愿意参与
您认为在线问卷的题量设置在多少范围内，您会更愿意完整填写？
10题以内
10-20题
20-30题
30题以上也可以接受
您认为通过在线问卷开展口腔需求预调查，有哪些优势？
填写方便，不受时间地点限制
匿名性强，更愿意表达真实需求
传播范围广，能覆盖更多人群
数据统计高效，结果反馈快
没有明显优势
如果参与飞书问卷形式的口腔需求调研，您能接受的单次填写时长是？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上也可以接受
您希望通过口腔需求调研获得哪些反馈？
专属口腔护理指导
附近优质口腔机构推荐
口腔诊疗优惠福利
口腔健康科普资料
不需要额外反馈
您是否愿意将相关口腔健康调研问卷分享给身边的亲友？
您认为当前大众对口腔健康需求调研的配合度如何？（0分为非常低，10分为非常高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您觉得哪些因素会影响您填写在线健康类问卷的意愿？
题目过于冗长
涉及过多个人隐私
问题表述晦涩难懂
没有任何参与激励
问卷加载/操作不流畅
其他
您是否接受在填写口腔需求相关问卷后，接收适配的口腔健康科普信息？
完全接受
接受有用的科普内容
不太接受
完全不接受
如果0-10分表示您向身边人推荐参与飞书问卷平台健康调研的可能性，您会打几分？（0分为完全不可能，10分为非常愿意推荐）
对于优化口腔需求预调查的问卷设计与实施方式，您还有哪些其他建议？