您最近一次通过药店表单系统办理的业务类型是？
处方上传与审核
药品预约购买
会员信息登记/更新
用药咨询提交
售后问题反馈
其他
请您对当前药店表单系统的整体操作便捷度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在填写药店表单时，平均需要花费多长时间？
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上
您认为当前药店表单系统存在哪些优势？
界面清晰易操作
字段设置贴合购药需求
提交后响应速度快
隐私保护措施到位
支持多终端适配（手机/电脑）
暂无明显优势
您在使用药店表单系统过程中遇到过哪些问题？
表单加载缓慢/卡顿
必填项过多，填写繁琐
专业术语过多，难以理解
提交后无进度反馈
上传附件（如处方）失败
个人信息泄露顾虑
未遇到明显问题
您认为表单中的问题设置与您办理的药店业务匹配度如何？
完全匹配，无冗余问题
基本匹配，少量无关问题
匹配度一般，存在较多冗余
匹配度差，核心信息收集不足
请您对提交表单后药店工作人员的响应及时度进行评分（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种渠道提交药店相关业务申请？
线上表单系统
门店现场纸质登记
电话沟通登记
微信/企业微信私信客服
其他
您希望药店表单系统新增哪些功能？
表单填写进度自动保存
历史提交记录一键查询
用药提醒自动推送
表单填写智能指引
特殊人群（老人）大字简化版模式
与医保系统直接对接
您向身边亲友推荐使用该药店线上表单系统办理业务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您认为表单收集的用户反馈是否能有效推动药店服务改进？
效果非常明显
有一定效果
效果一般
完全没有效果
不清楚
请您对药店表单系统的个人信息安全保障程度进行评分（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果药店表单系统优化升级，您是否愿意再次参与相关的用户反馈调研？
您认为以下哪些优化方向最能提升您的表单使用体验？
简化非必要填写字段
优化系统稳定性减少卡顿
增加人工客服实时答疑入口
明确标注各字段填写说明
提交后及时推送办理进度通知
优化处方、病历等附件上传功能
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
对于药店表单系统的功能设计、流程优化，您还有其他具体的意见或建议吗？