您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您日常平均每天使用电子屏幕(手机、电脑、平板等)的时长约为?
2小时以内
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上
您是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题?
没有任何屈光不正问题
仅近视
仅远视
仅散光
存在两种及以上屈光不正问题
您日常会出现以下哪些眼部不适症状?
眼干
眼涩
视物模糊
眼痒
眼部酸胀
畏光
流泪
无明显不适症状
您平时是否会定期进行眼科健康检查?
每年至少1次
每2-3年1次
只有眼部不适时才检查
从未做过眼科检查
您对常见眼科疾病(如白内障、青光眼、干眼症等)的了解程度如何?
完全不了解
了解一点基础常识
了解较多相关知识
非常了解
您获取眼科健康相关知识的主要渠道有哪些?
医院/医护人员科普
短视频平台
微信公众号/微博等社交平台
亲友告知
专业书籍/学术资料
社区健康宣传活动
其他渠道
如果出现眼部轻微不适,您通常会优先选择哪种处理方式?
自行购买眼药水缓解
注意休息观察情况
及时到医院眼科就诊
咨询身边有经验的人
不做任何处理等它自行恢复
请您对自身当前的眼部健康状态进行评分(1分代表非常差,5分代表非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否佩戴过框架眼镜或隐形眼镜来矫正视力?
一直佩戴框架眼镜
一直佩戴隐形眼镜
两者交替佩戴
曾经佩戴过现在不戴
从未佩戴过
您认为以下哪些因素容易对眼部健康造成损害?
长时间近距离用眼
在光线过强/过暗环境下看东西
用手直接揉眼睛
长时间佩戴隐形眼镜
熬夜/睡眠不足
饮食不均衡
不注意眼部防晒
如果开展面向普通人群的眼科健康抽样调查,您是否愿意配合参与?
您认为眼科相关调研中,以下哪类问题最容易让您产生顾虑不愿如实回答?
个人视力/眼部疾病隐私问题
涉及个人用眼习惯的问题
涉及眼科就诊消费的问题
都没有顾虑
其他问题
您认为一份合格的眼科调研问卷应当具备哪些特点?
题目表述清晰易懂
题量适中不占用过多时间
问题贴合实际不空洞
选项设置全面合理
隐私保护措施完善
题目逻辑连贯不跳跃
请您对本次预调研问卷的题目表述清晰度进行评分(1分代表非常不清晰,5分代表非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请您对本次预调研问卷的题目设置合理性进行评分(1分代表非常不合理,5分代表非常合理)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次眼科相关调研还有哪些需要补充或改进的地方?欢迎提出您的宝贵建议。