您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您平时是否会主动关注营养健康相关知识？
每天都会关注
每周关注3-5次
每周关注1-2次
很少关注
从不关注
您平均每天吃早餐的频率是？
每天都吃
每周5-6次
每周3-4次
每周1-2次
几乎不吃
您日常饮食中通常包含以下哪些食物种类？
谷薯类
新鲜蔬菜
新鲜水果
畜禽肉类
鱼虾类
蛋奶及豆制品
坚果类
油炸/高糖加工食品
您平均每天的饮水量大约是？
少于1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
您每周进行中等强度及以上运动（如快走、慢跑、游泳等）的频率是？
您是否有记录自身饮食、运动等健康数据的习惯？
长期坚持记录
偶尔记录
想记录但没坚持下来
从未记录过
您获取营养健康知识的主要渠道有哪些？
专业医生/营养师
短视频平台
健康类公众号/文章
书籍/期刊
亲友分享
社区健康宣传活动
其他
您是否会根据学到的健康知识调整自己的饮食习惯？
会主动科学调整
偶尔尝试调整
想调整但不知道如何入手
不会调整
请对您当前的整体营养健康状况打分（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前养成良好营养健康习惯的主要阻碍有哪些？
工作/学习太忙没时间
健康知识不足不知道怎么做
难以坚持
健康食品价格偏高
周围没有健康饮食/运动的氛围
其他
您是否参加过社区或单位组织的营养健康相关科普活动？
经常参加
偶尔参加
听说过但没参加过
从没听说过相关活动
您是否有定期体检的习惯？
每年至少1次
每2-3年1次
身体不舒服才去检查
几乎不体检
如果开展相关健康习惯干预活动，您更愿意参与以下哪些形式？
线上健康知识讲座
线下营养烹饪体验课
结伴运动打卡活动
个性化饮食方案指导
健康习惯打卡社群
其他
您对日常饮食中营养搭配的了解程度如何？
非常了解，能自主搭配均衡膳食
了解一些基础常识
了解很少
完全不了解
您向亲友推荐主动养成营养健康习惯的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
对于改善自身或大众的营养健康习惯，您还有哪些其他想法或建议？