2026年流感肺炎疫苗接种摸底表

预防流感，守护健康

姓名

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学校班级

学校名称 ____________

所在班级 ____________

手机号码

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2026年是否已接种流感疫苗？

是

否

以往是否接种过23价肺炎疫苗？

是

否

是否有意愿接种流感、肺炎疫苗？

是

否

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