家庭基本情况

姓名

性别

是否应届生（是或者否）

有何特长或者爱好？

是否参加过运动会、节目表演等活动，参加过请写出活动名称

是否担任过班干部、科任代表等其他

家庭情况:1.双亲   2.单亲(父或母去世)   3.离异（父母健在）

与自己长期生活的家庭成员（姥姥姥爷、爷爷奶奶、父母、兄弟姐妹、舅舅舅妈、姑姑、小姨等）

身体是否有病史，有何病史?(身体的或者心理的)

自出生以来经历过最美好的事情？

自出生以来感觉最糟糕的事情？