班级同学基本资料收集及量表实训问卷(张子琪）

您好！本次问卷用于收集班级同学基本信息及完成量表工具实训相关调研，请您根据实际情况填写，所有信息将严格保密，感谢您的配合！

姓名

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性别

男

女

其他

出生日期

日期 ____________

年龄（请填写数字）

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手机号

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电子邮箱

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家庭住址

省份

城市

区/县

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