.班级同学基本资料收集问卷(郑奕辰)

您好!本次问卷用于收集班级同学基础信息,同时完成量表工具实训相关调研,所有信息仅用于实训用途,请您如实填写,感谢配合!
姓名
    ____________
性别
男
女
不愿透露
出生日期
日期    ____________
年龄(请填写数字)
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手机号(请填写数字)
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电子邮箱
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家庭住址
省份
城市
区/县
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