冯了性国医馆客户满意度调查问卷

标有(必填)的为通用必填项;服务相关题目仅适用于使用过对应服务的客户,未使用相关服务请选择 “否” 即可跳过。
请填写以下信息
填空1    ____________
一、到馆与就诊环境(通用必填)
1. 冯了性国医馆的挂号预约是否方便?(必填)
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
2. 馆内指引标识是否清晰?(必填)
非常清晰
比较清晰
不太清晰
非常不清晰
3. 冯了性国医馆空间布局是否便利?(诊室、理疗区、药房、商品区距离)(必填)
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
4. 您对冯了性国医馆就诊环境、卫生及休息区域满意度?(必填)
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
5. 对冯了性国医馆诊疗、理疗、药品项目收费公示是否清晰、满意?(必填)
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
6. 对前台收费 / 咨询人员服务态度(尊重、耐心、响应及时)满意度?(必填)
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
无接触
二、门诊诊疗(仅看诊客户填写)
是否在冯了性国医馆门诊进行诊疗?
是
否
7. 接诊医生、医助对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
无接触(未看诊)
8. 导诊和医助对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
无接触(未看诊)
9. 医生是否仔细倾听您的病情描述?
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
无接触(未看诊)
10. 医生是否能用通俗易懂语言,解释病情、治疗方案?
完全能听懂
基本能听懂
部分能听懂
完全听不懂
无接触(未看诊)
11. 您对医生诊疗技术、本次诊疗效果满意度?
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
无接触(未看诊)
12. 在诊疗过程中,您的个人隐私是否得到充分保护?
保护得很好
保护得较好
一般
保护得较差
保护得很差
三、理疗服务(仅做理疗客户填写)
是否在冯了性国医馆进行过理疗服务?
是
否
13. 理疗师对您是否尊重?
非常尊重
比较尊重
不太尊重
非常不尊重
无接触(未做理疗)
14. 理疗师是否仔细倾听您身体感受、注意治疗感受反馈?
非常仔细
比较仔细
不太仔细
非常不仔细
无接触(未做理疗)
15. 理疗师是否清楚讲解理疗操作、注意事项?
完全能听懂
基本能听懂
部分能听懂
完全听不懂
无接触(未做理疗)
16. 在诊疗或理疗过程中,您的个人隐私是否得到充分保护?
保护得很好
保护得较好
一般
保护得较差
保护得很差
17. 本次诊疗 / 理疗过程中,服务人员是否注意保护您隐私?(如理疗遮挡、病情交谈保密)(仅接受诊疗 / 理疗客户填写)
非常注意
比较注意
不太注意
非常不注意
无接触(未接受诊疗 / 理疗)
四、药房与健康商品(仅取药 / 选购健康商品的客户填写)
是否在冯了性国医馆取药/选购健康产品?
是
否
18. 您对药房(含中药饮片、代煎、膏方)服务满意度?
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
无接触(未取药)
19. 您对中药 / 膏方取药等候时长满意度?
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
无接触(未取药)
20. 您对冯了性国医馆健康商品导购服务、商品介绍满意度?
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
无接触(未选购商品)
五、整体评价与建议(必填)
21. 就诊期间,您提出的意见、不满能否得到及时回应?
我没有抱怨或不满
及时
不太及时
非常不及时
22. 您是否会向亲友推荐冯了性国医馆?
一定会
可能会
基本不会
一定不会
23. 您本次使用的预约挂号方式是?
线下前台挂号
微信小程序线上预约
电话预约
其他方式
24. 请对本次冯了性国医馆整体就诊体验打分(满分 10 分,最低 0 分)(必填)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
25. 本次就诊中,让您满意的环节、人员或服务有哪些?
    ____________
26. 本次就诊中,让您不满意的环节、人员或服务有哪些?
    ____________
27. 您对冯了性国医馆还有其他意见或改进建议吗?
    ____________
28.是否需要我们对您进行回访?
是,请留下您的手机号
否

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