麻醉科-住院医师规范化培训操作技能直接观察评估量表

您好,请您根据实际观察到的住院医师操作情况填写本评估量表,感谢您的配合与支持!
评估日期
日期    ____________
操作地点
病房
门诊
急诊
ICU
其他
指导医师姓名
    ____________
指导医师职称
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师姓名
    ____________
住院医师培训年级
第一年
第二年
第三年
患者年龄(岁)
    ____________
患者性别
男
女
患者就诊类型
初诊
复诊
操作名称
    ____________
操作复杂程度
低
中
高
操作适应证、相关解剖和操作技术的理解评级
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
知情同意
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
操作前准备
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
止痛镇静
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
技术能力
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
无菌技术
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
根据需要寻求帮助
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
操作后处理
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
沟通技能
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
人文关怀/职业素养表现评级
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
整体表现
未观察到
1分(不符合要求)
2分(不符合要求)
3分(符合要求)
4分(符合要求)
5分(表现优良)
6分(表现优良)
直接观察时间(分钟)
    ____________
反馈时间(分钟)
    ____________
指导医师对本次评估的满意程度(1-9分,1为最低,9为最高)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
住院医师对本次评估的满意程度(1-9分,1为最低,9为最高)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
指导医师评语(最少填写5个字)
    ____________
请上传至少1张图片
点击进行拍照
住院医师签字
请在此处签名
指导医师签字
请在此处签名

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