婴儿润肤乳+牙膏线上座谈会-调查问卷模板-问卷网

姓名

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电话

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联络员

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您本人、家人或密友是否从事以下行业？

市场研究/广告/公关/媒体

母婴用品生产或销售

日化/个护/化妆品/口腔护理生产或销售

以上均无

过去6个月，您是否参加过座谈会或深度访问？

是

否

过去3个月，您是否参加过任何市场调研？

是

否

您目前主要居住在哪个城市？

北京

上海

武汉

其他：____

请问您与这位宝宝是什么关系？

妈妈

爸爸

祖父母/外祖父母

其他：____

您平时亲自参与这位宝宝的哪些护理？

涂身体乳/霜/油

清洁口腔或刷牙

洗头洗澡

换尿布/护臀

其他：____

以上均不参与

请问您今年几岁？请问您的出生日期是？（年月日）

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请问您宝宝多大？这位宝宝的出生日期是？家里如有多个孩子，本次请固定一位宝宝回答。

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您家庭平均每月总收入大约是多少元？

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请问您工作的行业/职位是？

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给这位宝宝选身体润肤产品，一般由谁决定？

我主要决定

我与家人共同主要决定

其他人决定，我不参与

给这位宝宝选牙膏（尚未起用则为未来选购），一般由谁决定？

我主要决定

我与家人共同主要决定

其他人决定，我不参与

您目前给这位宝宝使用以下哪些护理产品？

身体乳/润肤乳

用于身体的润肤霜

面霜

身体油/抚触油

护臀膏

洗发/沐浴产品

口腔清洁用品（非牙膏）

儿童牙膏

其他：____

以上均未使用

最近一次给宝宝身体涂润肤产品是什么时候？请讲讲当时怎么涂的。

最近一次时间：____；部位：____；操作人及做法：____；平时频次：____

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目前您给宝宝身体皮肤涂哪些润肤产品？

请填写所有在用品牌及完整产品名：____

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这些产品里，目前给宝宝身体用得最多的是哪一款？

主用品牌/完整系列：____；最常用原因：____

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这款主用产品最近一次在哪里买的？

购买渠道：____；规格：____；实付价格：____

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这位宝宝目前出牙了吗？

还没有出牙

已经出牙，约____颗

不清楚

您目前怎样给宝宝清洁口腔或牙齿？

纱布/棉柔巾擦拭

口腔清洁棉签/清洁片

指套刷

儿童牙刷

其他：____

以上均未进行

这位宝宝目前使用牙膏的情况是？

目前正在使用

从未开始使用

曾经用过，现在已停用

（针对目前在用牙膏的宝妈回答）

目前宝宝在用哪些牙膏？其中最常用的是哪一款？

____________

（针对目前在用牙膏的宝妈回答）

请讲讲最近一次怎样给宝宝用这款牙膏。

开始使用时间：____；频次：____；最近一次做法/用量/家长帮助：____

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（针对未来打算用牙膏的宝妈回答）

您打算什么时候开始给宝宝用牙膏？

未来3个月内，预计____年__月

3个月以后

暂时没有计划

不确定

（针对未来打算用牙膏的宝妈回答）

您目前具体考虑过哪些牙膏？最想先选哪款，为什么？为此做过哪些准备？

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您觉得含氟儿童牙膏与无氟儿童牙膏有哪些不同？

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为什么您目前选择、或准备选择这一类牙膏？

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宝宝目前皮肤有哪些情况？

干燥/起皮

泛红/敏感

瘙痒/抓挠

红疹/湿疹（家长自述）

痱子

其他：____

无明显问题

最近一次给宝宝身体涂润肤产品时，您最想解决什么问题？实际怎么处理的？有什么满意或不满意？

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和一些不认识的妈妈一起讨论时，您觉得自己会如何参与？

愿意分享自己的想法和经历

会先听一听，但也愿意表达

基本不愿发言或参与

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