以下临床情况中,有创血流动力学监测最适用的是:
无并发症的急性心肌梗死患者
使用V-A ECMO支持并计划撤除的患者
冠状动脉介入术中临时使用IABP辅助的患者
心肺复苏中仍未恢复生命体征的患者
急性心肌梗死后低血压的患者通过多种手段监测病情,发现乳酸与混合静脉血氧饱和度(SvO2)降低、中心静脉压力(CVP)降低,肺部超声未见明显B线,床边超声心动图使用Simpson法测量LVEF 58%,此时最合适的处理措施是:
补充血容量
强心药物
机械循环辅助
复查冠状动脉造影
超声心动图中,可用于单平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF)的是:
胸骨旁长轴切面
胸骨旁短轴切面
心尖部四腔心切面
剑突下切面
对于稳定型心绞痛的患者,对冠状动脉造影过程中发现的估测狭窄程度80%病变,血管内影像与血管内功能学检查的主要作用是
测量病变的准确狭窄程度
评估粥样硬化斑块的稳定程度
选择合适尺寸的支架
评估是否有介入治疗的指征
从12导联心电图判读宽QRS心动过速的心律时,最能支持室性心动过速判断的特征是
房室分离
T波倒置
胸导联QRS波方向一致
aVR导联QRS波负向
孕妇的心肺复苏操作与一般成年人的主要差别在于
按压频率
按压深度
气道管理
需要手法进行子宫左侧移位
以下诊疗措施中,可用于心脏重症患者血流动力学监测的是
中心静脉压力
脉搏指示持续心输出监测(PiCCO)
床旁超声
心脏核磁共振
心血管重症患者适用于持续肾脏替代治疗的情况包括
肾功能轻度受损的患者使用造影剂后
心力衰竭患者容量负荷过重通过利尿难以纠正
肾功能急剧恶化伴高钾血症
AKI伴多器官功能障碍
ECMO支持过程中需要常规对膜肺及管路进行肉眼观察,需要关注以下情况
在主动脉夹层病例的CT阅片中,需要关注的内容包括
主动脉夹层的类型
主动脉夹层累及的范围
主动脉夹层的破口位置
分支血管的受累情况
全部心血管重症患者都应该常规使用有创血流动力学监测以改善预后。
心脏核磁共振成像(MRI)可用于鉴别急性心肌梗死与急性心肌炎
为了控制心血管重症患者的肺水肿,机械通气时呼吸末正压(PEEP)设置得越高越好