同学你好：为了解同学们的家庭成长环境、在校行为习惯和身心状态，学校正在开展一项教育研究。你的回答能帮助老师看清问题的真正原因，也能让学校把心理辅导、行为引导和家校沟通做得更有针对性。本问卷不记姓名，答案没有对错，也不涉及对你的任何评价。所有数据只用于课题的整体统计分析，不会单独反馈给班主任或家长，更不会影响你的考核、评优和实训资格。请按自己的真实情况作答，不必考虑“应该怎样”。填答说明：（1）除标注“可多选”的题目外，每题只选一个最符合你情况的选项。（2）标注“1—5”的题目，1表示程度最低，5表示程度最高，请选择对应分值。（3）开放题用一两句话写出真实想法即可，不必追求文采。（4）全部完成约需15—20分钟。中途如有题目不愿回答，可以跳过。
你成长过程中最主要的家庭状态是
双亲家庭：与父母共同生活
单亲家庭：父母离异或一方去世，随一方生活
重组家庭：父母一方再婚
留守家庭：父母长期外出务工，与祖辈或亲戚生活
隔代抚养：主要由祖父母、外祖父母抚养
其他（请注明）
成长过程中，与你共同生活时间最长的是
父母双方
以母亲为主
以父亲为主
祖父母或外祖父母
其他亲属
你觉得父母（或主要监护人）对你的管教方式，最接近下面哪一种？
民主型：会讲道理，也尊重我的想法，同时有明确规矩
专制型：要求我绝对服从，做不到就训斥或打骂
放任型：基本不管我，很少过问我的事
溺爱型：几乎满足我所有要求，很少约束我
说不清，几种情况都有
家里对你作息、手机使用、在校表现等，有没有明确的规矩？
有明确规矩，并且会坚持执行
有规矩，但常常执行不下去
基本没有规矩
管得很严，我必须绝对服从
父母（或主要监护人）和你坐下来谈心的频率
几乎每天
每周1—2次
每月1—2次
每月不到1次
几乎没有