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2019届本科毕业生培养质量调查

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在校期间曾获表彰（有几项填写几项，下同）
表彰名称 受表彰为集体或个人 获奖等级（院级/校级/市级/省级/国家级/世界级） 获奖类别（优秀奖学金/体育/文娱/学术科研/创业/竞赛/其他） 发奖单位 发奖时间（例2019.06）
表彰1 ________________________________________________________________________
表彰2 ________________________________________________________________________
表彰3 ________________________________________________________________________
表彰4 ________________________________________________________________________
表彰5 ________________________________________________________________________
实习经历（不含课程内实习）
有
无
发表专利情况
专利名称 专利状态（申请/公开/授权） 时间 指导老师
专利1 ________________________________________________
专利2 ________________________________________________
专利3 ________________________________________________
专业
化学
应用化学
高分子科学与工程
材料化学与工程
化学生物学
化学工程与工艺
性别
男
女
在校期间获奖情况
有
无
实习经历（不含课程内实习）
实习单位 起止时间（例2015.09-2019.06）
实习经历1 ________________________
实习经历2 ________________________
实习经历3 ________________________
姓名
    ____________
进实验室参与科研项目情况（不含毕业设计）
导师姓名    ____________
实验项目名称    ____________
该实验项目参加比赛等的名称（如创新实验项目等）    ____________
级别（国家级/省级/校级）    ____________
获资助金额（元）    ____________
获资助年份    ____________
团队成员    ____________
参加高水平会议（是/否，否的话会议名称和时间则不填）    ____________
会议名称    ____________
会议时间    ____________
进实验室参与科研项目时间    ____________
在校期间参与学生工作/社团工作情况（含干事、部员）
有
无
进实验室参与科研项目情况（不含毕业设计）
有
无
在校期间发表论文情况（含一二三作及共同作者）
发表科研论文名称 刊物名称 发表日期 页码 影响因子 第几作者 指导老师/通讯作者
论文1 ____________________________________________________________________________________
论文 2 ____________________________________________________________________________________
论文3 ____________________________________________________________________________________
在校期间发表专利情况
有
无
学号
    ____________
参与国内国外高校交流交换情况
项目形式（交流/交换） 接收院校/机构 交流/交换起止时间（例2015.09-2019.06）
项目1 ____________________________________
项目2 ____________________________________
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
民主党派人士
群众
学生工作/社团工作经历（含干事、部员）
名称 起止时间（例2015.09-2019.06）
曾任职务1 ________________________
曾任职务2 ________________________
曾任职务3 ________________________
曾任职务4 ________________________
参与国内国外高校交流交换情况
有
无
年级
    ____________
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