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南戴河幼儿园大一班

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籍贯（与户口本一致）

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非农业户口类型（第13项选农业户口的填无；选非农业户口的选城市、县城、乡镇中的一项）

城市

县城

市区

无

现住址（具体到门牌号）

省份

城市

区/县

街道

监护人身份证件类型

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身份证号

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