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二二班学生体温6月8日上报登记表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
1学生姓名
    ____________
2性别
男
女
5常住地址（哪个市哪个乡哪个村）（小区的写清，几单元哪户）
    ____________
8今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是（请简单描述）
否
10家中是否有确诊疑似病例
    ____________
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