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下窝头镇管控人员体温监测日报表【本人上报】

管控人员姓名
    ____________
体温（℃）：请填写阿拉伯数字
    ____________
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是（请简单描述）
否
所属村庄
赵庄
永乐
下窝头
小王各庄
大王务
南台头
嘴头
侯景刘
鲁各庄
王李庄
西马营
肖庄子
东坨子
西坨子
孟庄子
康富
富强
白塔子
豆各庄
河北屯
老曲庄
良甸
小南庄
南辛庄
利民
青甸
寇各庄
吴家套
程子口
管控人员签名
请在此处签名
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