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颏下脂肪堆积（双下巴）项目报名登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
您的性别？
男
女
您的身高?(单位：厘米)
    ____________
您是否3个月内接受过颏下肉毒素、去氧胆酸注射液治疗？
是
否
全国研究中心：
请您上传如图所示的图片：（需上传本人真实照片，表情放松自然，拍取眼睛以下面部即可）
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