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影响老年人心理状况的调查问卷
亲爱的爷爷、奶奶：
您好！我是河池学院社会工作专业的学生，为了了解L村老年人的心理健康情况，我将从本人基本情况、家庭情况、社区情况这3个方面开展调查。本问卷采取不记名方式，对您填写的资料绝对保密，仅为本次调查研究所用。希望您可以抽取一点宝贵的时间填写问卷，在符合您的选项前打钩，非常感谢您的支持和合作！
河池学院 银芳萍 18276998570
您好！我是河池学院社会工作专业的学生，为了了解L村老年人的心理健康情况，我将从本人基本情况、家庭情况、社区情况这3个方面开展调查。本问卷采取不记名方式，对您填写的资料绝对保密，仅为本次调查研究所用。希望您可以抽取一点宝贵的时间填写问卷，在符合您的选项前打钩，非常感谢您的支持和合作！
河池学院 银芳萍 18276998570
您的性别：
您的年龄：
您的文化程度：
您目前的婚姻状况：
您目前的居住方式：
您目前的就业状况：
您的经济来源：
您在日常生活中的自理能力：
您觉得哪一个方面给您造成的困扰最大：
您是否适应现在的生活方式：
您现在最大的感受是：
您是否觉得目前所做的大多数事情都十分单调或令您十分厌烦：
您是否觉得人们对您友好：
和同龄人相比，您是否觉得您的健康状况更好：
1.如果您有心事会向谁倾述：
如果您有困难会找谁帮助您：
您希望对家里的事情有发言权吗?
您是否愿意参加到家庭的活动中吗?
您觉得您的家庭关系如何?
您觉得您的家庭关系在哪些方面需要改进?
您曾经为此做过哪些努力，结果如何？
您所居住的社区有老年人的活动场所吗?
如果有社区活动，您会参加社区活动吗?
您目前的文化娱乐方式是什么?
4.您觉得社区在哪一方面对您的帮助最大?
您对您的社区环境的满意程度：
您觉得社区应该多举办关于老年人的文化娱乐活动吗，请您谈谈您的看法。
