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2019年杏坛镇青少年服务需求调查问卷

亲爱的同学:
       你好!我们是杏坛镇家庭综合服务中心的社工,为提升服务质量,在新的一年到来之际,我中心特设计本调查问卷,以帮助我们了解同学们的需求,提供更好的专业社工服务。本次问卷调查不记名,同学们只需选出最符合自己实际情况或真实想法的选项即可。问卷调查的所有数据均用于统计及分析,不会外泄,请各位同学如实填写。如有任何疑问,可致电:27388920/27388929。
    感谢您的支持! 
                                                                       杏坛镇家庭综合服务中心 
                                                                                      2019.1.4
您的性别是?
你正在读
初一
初二
初三
高一
高二
高三
你的户籍所在地是
杏坛
顺德其他镇街
广东省其他城区
外省
你主要与谁共同生活
祖父母/外祖父母
父母
父亲或母亲一方
兄弟姐妹
其它
你对现时的家庭生活感到满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
你认为,目前的家庭生活最让您感到困扰的问题是什么?
父母关系不和
与兄弟姐妹关系不和
家庭面临一定的经济压力
父母与自己的沟通存在问题
没有让我感到困扰的问题
其它
你是否愿意向父母分享心事?
非常愿意,我与父母无话不谈
义工实务能力培训
愿意,但会选择性分享
不大愿意,除非迫不得已
不愿意,父母不是我的分享对象
你认为父母对您的关心程度如何?
过分的关心,让我感到厌烦和失去个人空间
合适的关心,他们关心我的生活并尊重我的隐私
不足的关心,他们只关心我的学习成绩或某些方面
完全不关心,他们无暇对我关心
你对现时的校园生活感到满意吗?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
你认为,目前的学校生活最让您感到困扰的问题是什么?
学习成绩的压力
时间管理
人际关系
前途问题
其它
你认为你与同学的关系如何?
非常融洽,我乐于与同学交往
比较融洽,与部分同学相处愉快
不大融洽,与同学交流不多
非常不融洽,无法融入同学圈子
你认为,你有几个值得信任的朋友?
0个
1-3个
4-6个
7个及以上
在与异性相处的时候,你有怎样的感觉?
感觉很自然
感觉很拘谨
害怕与异性交往
不知道如何与异性交往
你对于有关性方面的态度如何?
觉得谈及是很平常的
会与值得信任的同学分享
不会主动谈及
避而不谈
你的性知识主要通过什么途径得到?
学校教育
父母教育
同学谈论
书籍杂志或影视作品
各方面,接触到各种片段信息,逐渐明白
其它
你希望了解的性知识有?
青春期生理知识
两性交往
性健康保健知识
性骚扰辨识及应对
艾滋病预防
传媒上的性(网络性讯息)
性别角色
其它
你认为,以下那个选项可以形容你与多数老师的关系?
朋友,我们关系很好
权威,我畏惧老师
敌人,我讨厌老师
陌生人,见面打个招呼
其它
课余时间,你与老师接触的频率如何?
经常接触,我们会谈很多问题
有时接触,遇到学习上的问题会请教老师
偶尔接触,遇到实在无法解决的事情会找老师
不接触,下课后就不想见到TA
你认为,你目前面临的学习压力如何?
压力很小,学习比较轻松
压力一般,自己可以接受
压力较大,有时会觉得厌烦
压力很大,会出现焦虑和失眠的情况
你认为你的压力主要来源于?
父母的期待
老师的严格
较高的自我期望和自我要求
其它
面对压力,你一般如何处理?
听音乐、做运动、写日记等方式,进行自我减压
向值得信任的人倾诉
不知道可以怎样处理,放在心里
其它
你是否曾经思考过自己的未来问题?
是,已经一定的规划及目标
是,但依然感到迷茫
没有,觉得暂时不用思考此问题
没有,觉得完全没必要考虑此问题
你会否因为前途或个人未来问题而感到忧虑?
经常感到忧虑
有时感到忧虑
偶尔感到忧虑
完全不感到忧虑
你认为自己目前是否需要生涯规划的相关辅导,以帮助自己更好地规划未来?
非常需要
需要
暂时还不需要
完全不需要
在周末、节假日中,你一般是怎样度过的?
与家人一起外出活动
参与篮球、羽毛球等体育活动
与同学朋友一起外出
宅,在家里看电视、看书、玩电脑等
学习新技能,如烹饪等
参与义工服务等社会实践
做兼职,赚取零花钱
其它
如果你希望充实课余生活,以下哪类服务是你最希望得到的?
技能学习
社会实践
兴趣培养
其它
本次问卷调查到此结束,感谢你的认真作答!如果你愿意参与我中心提供的服务,请留下你的姓名及联系方式,当有切合你的服务开展时,我们会第一时间通知你!
姓名    ____________
家庭所在村居    ____________
联系电话    ____________
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