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每日瑜伽产后修复营5期身体评估...
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每日瑜伽产后修复营5期身体评估表(桃子老师)
Hi,亲爱的产后妈妈,为了给您提供更好的课程服务,希望您能抽出几分钟时间,将您的个人身体情况告诉我们,老师会结合您的真实反馈给予指导和建议。现在请跟随我们的引导填写一下吧~
请填写以下信息
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
填空5 ____________
填空6 ____________
填空7 ____________
填空8 ____________
您是顺产还是剖腹产?
顺产
剖腹产
您现在产后多久?
42天以上
3--6个月
6--12个月
一年以上
三年以上
您生过几个宝宝?
一胎
二胎
双胞胎
三胎以上
您有去医院做过产后复查吗?
有
没有
产后的复查结果及医生建议(包含腹直肌和盆底肌的恢复情况):
____________
您身体是否有以下不适?
心脏病
高血压
严重颈椎病
其他
您产后精神状态如何?
正常
情绪不稳定
您产后身体有无明显变化?
没有
身材走形
您产后出现过以下哪些症状?
漏尿
胸闷
手腕疼
关节痛
肩颈不适
腰酸背痛
乳腺不通
恶露不净
耻骨分离
子宫脱垂
其他
产后您最想改变哪一方面?
圆肩驼背
腰背疼痛
改善睡眠
恢复身材
盆底肌松弛
腹直肌分离
盆底肌功能评估:您出现过以下几种情况?
便秘
尿滞留
尿失禁
膀胱痛
盆腔疼
外阴痛
腿无力
臀部下垂
子宫脱垂
夫妻生活不和谐
小腹及侧腰赘肉多
小便过程中收缩憋不住尿
其他
腹直肌分离测量结果:
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
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