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ACC米托坦治疗效果详情反馈
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ACC米托坦治疗效果详情反馈
进群请修改备注为:病人姓名+(本人),病人姓名+(家属)。后期将一一督促群昵称更改,不起随性昵称。此问卷可拿来做群内答疑,也可提供给有需要的医生,还请认真详细填写。谢谢。此问卷或将1年,2年,3年长期更新下去。。。。。
患者及家属群昵称
____________
患者生病前性格
开朗
不开朗
患者的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
患者的性别
男
女
患者所在地(以市为单位)
____________
确诊ACC前的症状
库欣综合征(满月脸,水牛背,向心型肥胖等)
女性雄激素过度分泌(男性化)
男性雌激素过度分泌(女性化)
盐皮质激素过度分泌(醛固酮升高)
腹部肿块导致的不适
因其他原因进行影像检查发现的意外瘤
确诊ACC的日期
日期 ____________
是否同时患有除ACC外的ca症
是
否
患者入院诊断
左侧------功能性肿瘤
左侧------非功能肿瘤
右侧-------功能性肿瘤
右侧--------非功能性肿瘤
肾上腺双侧肿瘤
第一次手术方式
达芬奇机器人手术
腹腔镜手术
开放手术
无法手术
第一次术后复发转移的时间
未复发转移
3个月
6个月
1年
2年
3年
其他时间请填写
第二次手术方式(选答)
达芬奇机器人手术
腹腔镜手术
开放手术
无法手术
第二次术后复发转移的时间(选答)
未复发转移
3个月
6个月
1年
2年
3年
其他时间请填写
是否有进行辅助治疗(多选)
吃米托坦
放疗
化疗
介入栓塞
射频消融
中药调理
无
其他具体治疗手段请填写
复发转移部位以及病灶大小(可多选,)
尚未复发转移
原位复发
肺部转移
肝上转移
腹膜后转移
骨转移
其他部位转移请填写
是否有同时盲视(使用)靶向药?如乐伐替尼,索坦,及是否有效。
是
否
其他靶向药或有效请填写
是否有同时盲试(使用)PD1/PDL1
是
否
米托坦如何吃?如:2018/1/1开始吃几片----2018/6/1吃几片---稳定吃几片。
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吃米托坦多久开始受益,病情缓解以及肿瘤缩小甚至消失。(请详细记录,联合治疗一并记录)
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