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近期健康状况填写

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
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体重
    ____________
身高
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近1月有无患病（如感冒、发烧、腹泻、过敏、湿疹、支气管炎等）
无
有
如有，具体为
近1月有无使用抗生素
无
有
如有，具体为
近1月有无使用益生菌
无
有
如有，具体为
近1月有无口干
无
有
近1月大便情况：多久一次，是否成形，是否黄色，是否有粘液
    ____________
近1月睡眠情况：是否有入睡迟，易醒
    ____________
睡眠情况：
1.正常
2.欠佳
近2周平均睡眠每天约几个小时
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