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口腔健康调查问卷
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口腔健康调查问卷
各位朋友,我们是杭州师范大学2017级口腔医学系学生。首先,非常感谢您能在百忙之中抽出时间完成这份关于口腔健康问卷,题数不多,但您的参与,在一定程度上可能会促进全民口腔健康卫生的发展。万分感谢!
您的性别
男
女
您的年龄?
18岁以下
18-25岁
25-40岁
40-55岁
55岁以上
您的牙龈是否出血?
经常出血
偶尔出血
刷牙时出血
不出血
什么是牙龈出血?
您是否有蛀牙
一颗
两颗
两颗以上
没有
什么是蛀牙?
您一天刷几次牙?
一次
两次
两次以上
刷牙干什么?
您每一次刷牙的时间大约为多长?
1分钟以下
1-2分钟
2-3分钟
3分钟以上
您是否会在饭后漱口?
每次吃饭后都漱口
偶尔漱一下
从来不漱口
你们都弱爆了,我每次吃饭后都刷牙
您的牙刷使用及更换情况
1个月一换
3个月一换
半年以上一换
牙刷毛歪了就更换
俺一根牙刷用到底
您是否有缺失的牙齿,无论何种原因
一颗
两颗
两颗以上
牙都掉光了
俺就是牙口好!全部健在
您是否被口腔溃疡困扰过?
是,经常犯,已经影响我的生活了
有时犯,挺疼的
非常偶尔
从没有
什么是口腔溃疡?
您目前或者曾经使用过电动牙刷吗?
是
否
您认为电动牙刷相比普通牙刷对你的口腔健康有帮助吗?
很有帮助
有点帮助
没有帮助
您愿意尝试电动牙刷吗?
我愿意
我不愿意
如果您愿意尝试电动牙刷,那么您可以接受什么价位?
100以下
100-200
200-300
300以上
如果您要购买电动牙刷,在性能方面你更看重哪一项?
旋转式/声波式
电池续航
刷毛材质
防水性能
您周围是否有人了解并使用电动牙刷?
绝大部分
小部分
几乎没有
没有
您是否去医院接受过正规的口腔检查?
经常去
偶尔去
几乎不去
从来不去
您去医院接受口腔检查的原因?
口腔保健
牙疼得不行
出现缺牙、智齿等问题
你认为接受口腔保健或治疗是有必要的吗?
有必要
没有必要
您使用过以下哪一种口腔保健产品?
普通牙刷
电动牙刷
牙线
间隙刷
漱口水
牙签
都没有
您接受过以下哪一种口腔保健或治疗?
口腔正畸
拔除智齿
龋齿治疗
洗牙
牙齿种植或镶牙
普通拔牙
以上都没有
您对口腔治疗的态度
恐惧
没什么感觉
十分愿意
您对本次问卷有何建议或想法
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