| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对我院的整体就医感受(体验)? | |||||
| 您对挂号收费处服务情况? | |||||
| 您认为医院整体环境卫生情况? | |||||
| 您认为病房卫生情况? | |||||
| 您认为病房内床单被服洁净情况? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对责任医生的专业知识? | |||||
| 您对责任医生的专业技术?如:换药 | |||||
| 您对责任医生的服务态度? | |||||
| 您对每日医生查房情况? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对责任护士的专业知识? | |||||
| 您对责任护士的专业技术?如:打针 | |||||
| 您对护士的服务态度? | |||||
| 您对护理员的服务态度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对麻醉科人员的专业度? | |||||
| 您对麻醉科人员的服务态度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对手术室护士的专业度? | |||||
| 您对手术室人员的服务态度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对康复科人员的技术? | |||||
| 您对康复科人员的服务态度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对介入治疗室医生的专业度? | |||||
| 您对介入治疗室医生的服务态度? | |||||
| 您对介入治疗室护士的专业度? | |||||
| 您对介入治疗室护士的服务态度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对影像科人员的服务态度? | |||||
| 您对影像科人员的服务效率? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对电诊科(心电图、彩超、骨量)人员的服务态度? | |||||
| 您对电诊科人员的服务效率? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对检验科人员的服务态度? | |||||
| 您对检验科报告效率? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对药房人员的服务态度? | |||||
| 您对药房人员的专业度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对医保科人员的服务态度? | |||||
| 您对医保科人员的专业度? |
| 非常满意 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 非常不满意 | |
| 您对食堂人员的服务态度 | |||||
| 您对食堂饭菜的口味是否满意? | |||||
| 您对食堂的环境卫生? |