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分级（特/一级）护理质量管理查检表
检查人
责任护士
住院号
病情观察
| 否 | 是 | |
| 各级标识清晰、醒目 | ||
| （特）专人护理；（一级）按要求巡视 | ||
| 风险评估及时 | ||
| 密切监测生命体征 | ||
| 掌握患者病情变化实施护理措施 | ||
| 掌握患者病情交接班重点突出 | ||
| 护理记录及时准确,体现个性化 |
专科护理
| 否 | 是 | |
| 治疗护理措施到位 | ||
| 导管护理符合规范 |
基础护理
| 否 | 是 | |
| 标本正确采集送检及时 | ||
| 卧位舒适定时翻身 | ||
| 床单位、衣裤整洁 | ||
| 指、趾甲短，清洁无污垢 | ||
| 毛发清洁，胡须短 | ||
| 皮肤口腔清洁 | ||
| 无护理并发症 |
入院宣教
| 否 | 是 | |
| 知晓责任护士、护士长 | ||
| 熟悉病区环境 | ||
| 知晓便民措施 | ||
| 知晓配套设施使用 | ||
| 熟悉病员管理规定 |
相关知识宣教
| 否 | 是 | |
| 了解疾病相关知识 | ||
| 知晓饮食相关知识 | ||
| 知晓康复训练方法 |
用药指导
| 否 | 是 | |
| 知晓用药作用 | ||
| 知晓特殊用药注意事项 |
护理治疗前后指导
| 否 | 是 | |
| 有治疗性(含医疗设备）交流 | ||
| 患者知晓交流内容 | ||
| 有交流效果反馈 |
检查项目指导
| 否 | 是 | |
| 知晓检查目的 | ||
| 知晓检查前后注意事项 |
术前术后指导
| 否 | 是 | |
| 知晓术前/后饮食 | ||
| 患者卫生处置到位 | ||
| 知晓功能锻炼方法 | ||
| 术后体位正确舒适 | ||
| 知晓引流管注意事项 |
出院指导
| 否 | 是 | |
| 知晓出院手续办理流程 | ||
| 知晓用药、饮食知识 | ||
| 知晓功能锻炼方法 | ||
| 知晓自我保健知识 | ||
| 必要时随访 |
原因分析
整改措施
