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疲劳自评量表(fatigue self-assessment scale FSAS)

本量表为中华中医医学会亚健康分会与中医诊断分会推荐使用量表。
适用人群及评定内容
本量表用评定18岁以上有疲劳表现的亚健康和各种疾病人群的疲劳类型、程度和特征,同时作为干预疲劳评价工具。
量表的因子构成
1、疲劳类型及程度:包括躯体疲劳、精神疲劳及疲劳后果3个因子。
2、疲劳特征:包括疲劳对睡眠/休息的反应,疲劳的情景性及疲劳的时间模式3个因子。
评分标准
1、条目的评分方法:量表中1-22每项条目的评定分为5级,即0-4分。
2、因子的评定方法:上述量表的6个因子反应疲劳的不同类型和特征,在评定时每个纬度可被单独应用,在具体进行评价时,需将每个因子的原始分换算成标准分,其分值范围均为0-100分。
请您对以下各行内容进行评价
我感到四肢酸软、疲乏无力 ★ ★ ★ ★ ★
我感到注意力不能集中 ★ ★ ★ ★ ★
疲乏让我的情绪低落 ★ ★ ★ ★ ★
疲劳使我对正在做的事情感到厌烦,不想做下去 ★ ★ ★ ★ ★
我感到体力不支,总想躺下休息 ★ ★ ★ ★ ★
我感到脑子反应迟钝 ★ ★ ★ ★ ★
我感到四肢肌肉无力 ★ ★ ★ ★ ★
疲劳让我的工作或学习效率低下 ★ ★ ★ ★ ★
我感到身体虚弱 ★ ★ ★ ★ ★
我感到想问题时思路不清晰 ★ ★ ★ ★ ★
疲劳让我的心情烦躁不安 ★ ★ ★ ★ ★
我感到容易忘事 ★ ★ ★ ★ ★
疲劳影响了我的走亲访友 ★ ★ ★ ★ ★
疲劳使我不能胜任日常事物(家务、购物等) ★ ★ ★ ★ ★
请您对以下各行内容进行评价
休息不能缓解我的疲劳 ★ ★ ★ ★ ★
睡眠不能缓解我的疲劳 ★ ★ ★ ★ ★
情绪低落或急躁时我感到疲劳 ★ ★ ★ ★ ★
在嘈杂的环境中我的疲劳加重 ★ ★ ★ ★ ★
在闷热的环境中我的疲劳加重 ★ ★ ★ ★ ★
精神紧张时我感到很累 ★ ★ ★ ★ ★
从事愉快的事情可减轻我的疲劳 ★ ★ ★ ★ ★
我觉得我的疲劳在一天内没有明显的时间段变化 ★ ★ ★ ★ ★
根据你在一天内不同时间段的疲劳程度情况,在下面的坐标轴中选择合适位置并标注。
清晨 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
上午 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
中午 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
下午 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
晚上 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
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