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匹兹堡睡眠质量指数(会诊)
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匹兹堡睡眠质量指数(会诊)
适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者的睡眠质量评价、疗效观察、一般人群睡眠质量的调查研究。以及睡眠质量与心身健康相关性研究的评定工具。
请根据您最近一个月的睡眠情况回答。
近1个月,晚上上床睡觉通常是几点钟。
① 9点
② 10点
③ 11点
④≥12点
近1个月,从上床到入睡通常需要多少分钟。
①≤15分钟
② 16-30分钟
③ 31-60分钟
④>60分钟
近1个月,通常早上几点起床。
① 5点
② 6点
③ 7点
④≥8点
近1个月,每晚通常实际睡眠多少小时(不包括卧床时间)。
① >7小时
② 6-7小时
③ 5-6小时
④<5小时
近1个月,因入睡困难(30分钟内不能入睡)影响睡眠而烦恼
①无
②<1次每周
③ 1-2次每周
④≥3次每周
近1个月,因夜间易醒或早醒影响而烦恼
①无
②小于1次每周
③ 1-2次每周
④≥3次每周
近1个月,因夜间去厕所影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因呼吸不畅影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因咳嗽或鼾声高影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因感觉冷影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因感觉热影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因做恶梦影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因疼痛不适影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,因其他影响睡眠的事情影响睡眠而烦恼
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量
①很好
②较好
③较差
④很差
近1个月,您用药物催眠的情况
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,您常感到困倦吗
① 无
② 小于1次每周
③ 1-2次每周
④ ≥3次每周
近1个月,您做事情的精力不足吗
①没有
②偶尔有
③有时有
④经常有
姓名
____________
年龄
____________
性别
男
女
文化程度
未受教育
小学
初中
高中
中专
大专
大学
硕士及以上
婚姻状态
未婚
已婚
离异
再婚
丧偶
电话号码(尽量宁波本地号码)
____________
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