2021年第19套临床护理实践指南及“三基”知识测试题

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Q1:科室

选项1

Q2:姓名

选项1

Q3:层级

选项1

Q4:1.颅脑外伤病人出现下列哪项提示颅后窝骨折

A.脑脊液鼻漏
B.吞咽咳嗽反射障碍
C.脑脊液耳漏
D.“熊猫眼”征
E.上睑下垂

Q5:2.颅内压增高病人头痛的特点不正确的是

A.持续性
B.阵发性加剧
C.低头时加重
D.清晨较轻
E.咳嗽或喷嚏时加重

Q6:3.颅内动脉瘤出血的诱因不包括

A.卧床休息
B.情绪激动
C.便秘
D.高血压
E.进食过量

Q7:4.颅脑手术后继发出血多发生于术后

A.2~4小时
B.4~6小时
C.8~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时

Q8:5.脑疝急救首选

A.20%甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.呋塞米
E.地西泮

Q9:6.脊髓压迫综合征的主要表现不包括

A.运动障碍
B.意识障碍
C.感觉障碍
D.反射障碍
E.自主神经功能障碍

Q10:7.颅脑外伤病人刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级计分为

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分

Q11:8.颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术切除病变
E.使用激素类药物

Q12:9.引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息

Q13:10.使用20%甘露醇治疗脑水肿时应该

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效

Q14:11.头部外致帽状腱膜下广泛血肿时,较合理的治疗措施是

A局部涂外用药,待其自行吸收
B.局部加压包扎
C穿刺抽出液化的血性液体十加压包扎十给予适当药物
D.切开止血十置管引流
E.观察,待其自行吸收

Q15:12.开放性脑外伤的含意是

A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中

Q16:13.颅内最常见的恶性肿瘤为

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤

Q17:14.颅脑手术所致脑水肿高峰期为术后

A.1~2天
B.3~4天
C.2~4天
D.5~6天
E.8~10天

Q18:15.开颅手术创腔引流拔管的时间为术后

A.1~2天
B.3~4天
C.2~4天
D.5~6天
E.8~10天

Q19:16. 一多发硬化患者,女,52岁,意识清楚,吞咽困难,为

患者经胃管完成肠内营养后,以下叙述正确的是
A.病情允许,输注后保持半卧位30min
B.病情允许,输注后保持平卧位30min
C.病情允许,输注后保持侧卧位30min
D.病情允许,输注后保持半卧位10min
E,病情允许,输注后保持平卧位10mn

Q20:17.关于肠内营养支持的操作要点,以下说法不正确的是

A.营养液温度以接近正常体温为宜
B.病情允许,协助患者取侧卧位
C.输注前,检查并确认喂养管位置,抽吸并估计胃内残留量,
D.输注速度均匀
E.输注完毕包裹、固定喂养管

Q21:18.一肠梗阻患者,男,62岁,需进行全胃肠外营养支持,

以下说法不正确的是:
A.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
B.输注时建议使用输液泵,在规定时间内匀速输完
C.建议使用周围静脉输注
D.巡视、观察患者输注中的反应
E.记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应

Q22:19.在进行肠外营养支持时,评估的内容不正确的是:

A.病情
B.意识
C.营养状况
D.吞咽功能
E.输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

Q23:20.营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,保存时间不超过

A. 6h
B.12h
C.24h
D.36h
E.48h

Q24:21.关于肠外营养支持,以下正确的是:

A.可以从营养液输入的管路输血、采血
B.高渗溶液应从周围静脉输入
C.输注时建议使用输液泵
D.营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前室温下复温,保存时间不超过12小时
E.等渗溶液应从中心静脉输入

Q25:22.对排尿异常患者的评估内容,以下说法不正确的是

A.了解患者饮水习惯、饮水量
B.评估排尿次数、量、伴随症状
C.观察尿液的性状、颜色、透明度
D.了解患者的进食情况
E.评估膀胱充盈度,有无腹痛、腹胀

Q26:23.关于尿潴留患者的护理不正确的是:

A.诱导排尿
B.留置导尿管定时开放,定期更换
C.告知患者尿管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法
D.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器
E.留置尿管期间,注意尿道口清洁

Q27:24.对排尿异常的患者监测,不正确的是:

A.24h出入液量
B.尿比重
C.酸碱平衡和电解质变化
D.体重变化
E.血糖变化

Q28:25.一脑出血患者,女,52岁,意识不清,有尿失禁,对尿失禁的护理,不正确的是

A.保持床单清洁、平整、干燥
B.及时清洁会阴部皮肤,保持干爽,必要时涂皮肤保护膜
C.根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套
D.女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管
E.诱导排尿

Q29:26.一脑梗死患者,男,56岁,在协助其进食和饮水时,评估内容不正确的是:

A.病情
B.意识状态
C.自理能力
D.合作程度
E.出入液量

Q30:27.一胃癌术后第6天患者,已排气,需记录24h出入液量,在协助其进食和饮水时,记录内容不正确的是:

A.进食和饮水时间
B.食物种类
C.食物含水量
D.食物的温度及软硬度
E.饮水量

Q31:28.一脑出血患者,女,57岁,意识不清,在协助患者进食和饮水时,评估内容不正确的是

A.吞咽功能
B.咀嚼能力
C.餐后用药
D.口腔疾患
E.管养状况

Q32:29.在协助患者进食和饮水时其操作要点不正确的是

A.协助协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等里于容易取放的位
置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
E.根据患者的疾病特点,对患者或家属进行饮食指导

Q33:30.关于营养支持的基本指征,以下说法不正确的是:

A,血浆清蛋白<30g/ L
B.连续7天以上不能正常进食
C.已明确为营养不良
D.近期体重下降大于正常体重的10%
E.血红蛋白低于10g/ L

Q34:31.营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,保存时同不超过

A.6h
B.12h
C.24h
D.36h
E. 48h

Q35:32.关于肠内营养的禁忌症,以下说法不正确的是:

A.肠梗阻
B.清化道活动性出血
C.休克
D.肿瘤
E.严重腹泻或吸收不良

Q36:33.关于全营养混合液的优点,以下说法不正确的是:

A、以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内,增加节氨效果
B、简化输液过程,节省护理时间
C、降低代谢性并发症的发生率
D、减少污染机会
E.增进患者舒适感

Q37:34.一脑出血患者,男,56岁,经胃管为其进行肠内营养,需评估的内容不正确的是:

A.意识状态
B.管饲通路情况
C.输注方式
D.有无误吸风险
E.肌力

Q38:35.肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管,用量正确的是

A.10m
B.30m
C. 50ml
D.0.70m
E. 90m1

Q39:1.成年人的颅内肿瘤多为 (多项选择题 )

A.胶质瘤
B髓母细胞瘤
C.脑膜瘤
D.垂体瘤
E.转移癌

Q40:2.大脑半球肿瘤可出现下述哪些症状和体征 (多项选择题 )

A.精神症状
B.癫痫发作
C.感觉及运动功能障碍
D.语言功能障碍
E.视野改变

Q41:3.伽马刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放射治疗设备,它的主要特点是 (多项选择题 )

A.治疗精度高
B.照射能量大
C.适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损
D.适用于所有的颅内肿瘤
E适用于范围较局限的脑动静脉畸形

Q42:4.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,是以下疾病的共有征象(多项选择题 )

A.颅脑损伤
B脑肿瘤
C.脑出血
D.脑积水
E.颅内炎症

Q43:5.急性颅内压增高常见于(多项选择题 )

A急性颅内血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑出血

Q44:6.对排便异常者的护理,以下正确的是(多项选择题 )

A心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药
B、大便失禁、腹泻患者,应注意观察肛周皮肤情况
C.腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现
D腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
E、便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

Q45:7.留置导尿管期间,应该做到:(多项选择题 )

A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等
B.应每日给予会阴擦洗
C.定期更换引流装置、更换尿管
D.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式
E.拔管后注意观察小便自解情况

Q46:8.协助患者进食和饮水时的注意事项包括:(多项选择题 )

A.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对
B.与患者及家属沟通,给予饮食指导
C.患者进食和饮水延迟时,做好交接班
D.了解有无餐前、餐中用药
E.了解有无特殊洽疗或检查

Q47:9.关于肠外营养,以下说法正确的是:(多项选择题 )

A.评估患者病情、意识、合作程度、营养状况
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.记录养液使用的时间、量、确速及注过程中的反应
D.告知患者输注过程中如有不适及时通知护士
E.告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部清洁干燥的方法

Q48:10.排尿异常的患者可能会出现哪些相关并发症:(多项选择题 )

A.脱水
B.水肿
C.心力衰竭
D.高血钾
E.低血钾

Q49:1.脑室引流管不通畅时,应及时以生理盐水冲洗管腔。

Q50:2.由于阿司匹林有抗血小板聚集作用,2周内服用该药物病人不宜行开颅手术。

Q51:3.尿崩症常发生于脑干手术后病人。

Q52:4.心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药。

选项1

Q53:5.长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理。

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