中医医院中成药服务满意度调查问卷

尊敬的受访者,您好!为持续提升我院中成药服务质量,优化您的就医体验,我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与宝贵时间!
您本次来院的主要目的是?
门诊就诊
住院治疗
为家人/朋友取药
健康咨询
其他
您本次获取中成药的方式是?
医生开具处方后在本院药房取药
凭外院处方在本院药房取药
直接在药房咨询购买(非处方药)
通过互联网医院线上开具并配送
其他
请您对药房工作人员的服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药房工作人员的专业解答能力(如用法、用量、注意事项等)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取中成药时,药师或工作人员是否主动、清晰地告知了您药品的用法、用量及注意事项?
是,非常详细清晰
是,但比较简单
否,需要我主动询问
否,未被告知
您对中成药处方的等候取药时间是否满意?
非常满意,等候时间很短
比较满意,在可接受范围内
一般,等候时间稍长
不满意,等候时间过长
请您对药房的环境整洁度与秩序进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前中成药服务在哪些方面有待改进?(可多选)
取药等候时间
药品供应齐全度
药师的专业指导与咨询服务
服务态度
用药交代的清晰度与详细程度
药品包装与说明书易读性
其他
您对所使用中成药的疗效是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
与西药相比,您对中成药的安全性(如副作用)的信任度如何?
非常信任
比较信任
一般
不太信任
非常不信任
您是否愿意继续选择在本院获取中成药?
非常愿意
比较愿意
一般,可能会考虑其他医院或渠道
不太愿意
非常不愿意
您有多大可能向亲友推荐本院的中成药服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些渠道了解中成药信息?(单选最主要渠道)
医生/药师推荐
家人/朋友介绍
互联网搜索
书籍/报刊
医院宣传资料
其他
您希望医院提供哪些额外的中成药相关服务?(可多选)
用药后的定期电话或微信回访
线上用药咨询平台(如药师在线答疑)
中成药知识健康讲座或沙龙
个性化用药指导手册
代煎中药及配送服务
其他
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您最近一年内使用中成药的频率大约是?
从未使用
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
对于提升我院中成药服务质量,您还有哪些具体的意见或建议?
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