您本次用餐的餐厅类型是？
中式自助餐
西式自助餐
日式/韩式自助餐
火锅/烧烤自助
其他
请对洗手台区域的整体洁净度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为洗手台台面（水龙头、洗手盆周围）的清洁状况如何？
非常干净，无污渍水渍
比较干净，有少量水渍
一般，有明显污渍或水渍
不干净，有较多污渍或垃圾
非常脏，无法使用
您认为洗手台镜面的清洁状况如何？
非常明亮，无污渍水渍
比较清晰，有少量水渍
一般，有污渍影响使用
模糊不清，水渍污渍较多
非常脏，无法使用
您认为地面（洗手台附近）的清洁状况如何？
非常干燥洁净
基本干燥，有少量水渍
潮湿，有明显水渍
非常潮湿，有积水
有垃圾或明显污渍
洗手液/香皂的供应情况如何？
充足且易于取用
充足但取用不便
剩余量不足
已用完
未提供
擦手纸/烘干机的供应与使用状况如何？
擦手纸充足/烘干机正常
擦手纸剩余不多/烘干机效果一般
擦手纸已用完/烘干机损坏
未提供擦手纸或烘干机
垃圾桶的清洁与清空情况如何？
干净且未满
较干净但已快装满
脏污且有异味
已满溢，周围有垃圾
您是否闻到洗手台区域有异味？
完全没有异味
有轻微清洁剂或香氛味
有轻微下水道或霉味
有明显令人不快的异味
您观察到洗手台区域的清洁频率如何？
有工作人员频繁清洁
偶尔看到工作人员清洁
很少看到工作人员清洁
从未看到工作人员清洁
基于本次体验，您向朋友推荐本餐厅的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为哪些因素最能影响您对洗手台洁净度的评价？（可多选）
台面与水龙头清洁度
镜面清洁度
地面干燥与清洁度
洗手液/香皂供应
擦手纸/烘干机供应
垃圾桶状况
空气与异味
整体设计与美观度
清洁人员可见度与频率
与您去过的其他同类型餐厅相比，本餐厅洗手台的洁净度处于什么水平？
明显优于平均水平
略优于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
明显低于平均水平
洗手台的洁净度是否影响了您本次的整体用餐体验？
有非常积极的影响
有比较积极的影响
没有影响
有比较负面的影响
有非常负面的影响
对于提升本餐厅洗手台的洁净度与使用体验，您有什么具体的意见或建议？（例如：增加清洁频次、改进用品质量、优化布局等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您每月光顾自助餐厅的频率大约是？
几乎每天
每周数次
每月数次
偶尔（数月一次）
首次或很少