您本次用餐的餐厅类型是？
高端自助餐厅
中档连锁自助餐厅
平价/大众自助餐厅
其他
请对洗手台区域的整体清洁程度进行评分（1分非常不干净，5分非常干净）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为洗手台台面（水龙头周围、皂液器旁）是否干净无污渍和水渍？
您认为洗手台提供的洗手液/皂液是否充足且易于取用？
非常充足且方便
比较充足
一般
不太充足或取用不便
完全没有或无法使用
您认为擦手纸/烘干机的供应情况如何？
擦手纸充足，烘干机正常
擦手纸充足，但烘干机故障/无
擦手纸短缺，但烘干机正常
两者均供应不足或故障
未使用/未注意
您认为洗手台区域的垃圾桶是否及时清理，无溢出？
是，非常及时且干净
是，基本及时
一般，略有堆积
否，有明显溢出
未注意
您认为洗手台区域的镜面是否清洁明亮？
非常清洁明亮
比较清洁
一般，有少量水渍/污迹
不太清洁，污迹明显
非常不清洁或破损
您是否闻到洗手台区域有令人不悦的异味（如下水道味、霉味等）？
完全没有异味
偶尔有轻微异味
有明显但不持续的异味
有持续且明显的异味
异味非常严重
您认为影响洗手台洁净度的主要因素有哪些？（可多选）
清洁频率不足
顾客使用习惯不佳
清洁工具/用品不到位
设计不合理，不易清洁
排水/通风系统问题
其他
与您去过的其他同类自助餐厅相比，本次餐厅的洗手台洁净度处于什么水平？
明显优于平均水平
略优于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
明显低于平均水平
基于本次洗手台的洁净度体验，您向朋友推荐这家餐厅的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
洗手台的洁净度是否会影响您再次光顾这家餐厅的意愿？
影响非常大，是决定因素之一
有一定影响，会纳入考虑
影响很小，几乎不影响
完全没有影响
您希望餐厅在提升洗手台洁净度方面优先采取哪些措施？（可多选）
增加清洁频次与检查
升级清洁设备与用品（如自动感应水龙头、皂液器）
改善通风与排水系统
设置更醒目的文明使用提示
提供更多擦手纸/确保烘干机完好
其他
对于自助餐厅洗手台的清洁与维护，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您外出就餐（包括自助餐）的频率大约是？
每天1次或更多
每周2-3次
每周1次
每月2-3次
每月1次或更少