您最近一次与社区工作人员（如网格员、物业、前台、办事窗口等）接触是在什么时候？
您最近一次接触的社区服务类型是？
业务咨询
业务办理
投诉建议
信息通知
日常巡查/走访
其他
请对服务人员接待您的礼貌程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员倾听您诉求时的耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员解答问题或处理事务的专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的沟通表达能力（清晰、易懂）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务人员是否主动告知您办事流程、所需材料或预计办结时间？
主动且非常详细
主动但不够详细
经询问后才告知
未告知
服务人员对您提出的问题或困难，表现出的解决意愿如何？
积极主动，尽力协调
态度尚可，按流程处理
比较被动，推诿拖延
消极应付
您认为服务人员的整体服务效率如何？
非常高，迅速解决
较高，在预期时间内
一般，稍有拖延
较低，等待时间过长
效率很低
在服务过程中，您是否感受到被尊重和平等对待？
始终感受到
大部分时间感受到
偶尔感受到
几乎没有感受到
您认为以下哪些方面最能体现良好的服务态度？（可多选）
面带微笑，主动问候
耐心倾听，不随意打断
用语文明，称呼得体
积极回应，不推诿责任
主动提供帮助和指引
尊重个人隐私
处理问题公正公平
基于本次服务体验，您有多大意愿向邻居或朋友推荐我们社区的服务？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
与您过去一年内的体验相比，您感觉社区整体服务态度有何变化？
有明显改善
略有改善
基本没有变化
略有退步
明显退步
不确定/首次接触
您希望通过哪些渠道对社区服务提出表扬或改进建议？（可多选）
社区微信群/公众号
社区宣传栏意见箱
直接向工作人员反馈
拨打社区热线电话
线上服务平台/APP
居民代表大会
请分享一次令您印象深刻的（好的或不好的）社区服务经历，并简述原因。
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在现社区的居住时长是？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上